이의 신청 서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호 주소 ②처분의 내용 (처분지사 :)(여백부족시 별지 사용) ③처분이 있은(도달한) 날 년 월 일 ④이의 신청 의 취지와 이유 (여백부족시 별지 사용) 국민건강보험법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 공단의 처분에 대하여 이의 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 ... 국민연금 □ 건강보험(피부양자 신청 :있음□, 없음□) □ 고용보험 소득월액 (원) 등급 자격 취득 부호 자격 취득일 특수직종부호 보수월액 (원) 자격 취득 부호
국민연금, 건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 ... 국민연금 □ 건강보험(피부양자 신청 :있음□, 없음□) □ 고용보험 소득월액 (원) 등급 자격 취득 부호 자격 취득일 특수직종부호 보수월액 (원) 자격 취득 부호 자격 취득일 군번 (순번) 장애인 ○;국가유공자
보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로급여금대체지급청구...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.> (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험□직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 ... “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득 신청 서”로 신청 하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 우편번호( ...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.>(작성예시) (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험 ○;직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ... “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득 신청 서”로 신청 하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 ○ ○ 주식회사 사업장 ...
○ 유족연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 유족연금지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 사망자와 의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표 자 선정여부 □선 정 □미선정 지급받고자하는)...
- > 신생아 청각선별검사 신청 서 신생아 청각선별검사 신청 서 ①아기이름 ②성 별 ③출생일 ④보호자 (산모) ⑤출산 예정일 ○;생년월일 ○;연락처 자택 휴대폰 ○;주 소 위와 같이 신생아 청각선별검사 지원을 신청 합니다. ○년 월 일 신청 인 (서명) 보건소장 귀하 구비서류 신청 인(대표자) 제출 서류 담당 공무원 확인사항 (동의하지 아니하는 ... ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수...유족연금수급권이전청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 ... 의하여 위와 같이 신청 합니다. 년 월 일 신청 인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 첨부서류 ○. ... ○g/㎡ 신청 서 작성방법 (뒷 면) ○. ③란의 주소는 우편물을 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격 자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦ 수급자격 자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 ...
[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격 자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦ 수급자격 자와의 관계 ⑧대리사유 ⑨출 산 일...⑩출산으로 미취업한 기간...~...⑪청 ...
유족연금수급권 이전 신청 서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※ 접 수...유족연금수급권이전 접 수...유족연금수급권이전 신청 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 ... 같이 신청 합니다. 년 월 일 신청 인 (서명 또는 인) 공무원연금관리공단 이사장 귀하 첨부서류 ○. 유족 및 수급권 상실을 증명하는 서류 ○. 유족연금증서 원본 ○. ○년이상 행방불명된 사실의 증명 또는 수급권이 상실된 사실을 증명하는 서류 (시행령 제○조의 규정에 의함) ○부 ○. ...
군인연금 어디서나 민원처리 신청 서 접수기관 전화번호 팩스번호 신 청 인 성 명 연금번호 주민등록 번 호 전화번호 주 소 신청 대상 민 원 선 택 종 류 부 수 급여결정통지서 군인연금수급권자 확인서 (□한글, □영문) 군인연금증서 소득세 원천징수영수증 (□퇴직, □연금) 용 도 서류제출기관 군인연금법시행규칙 제○조에 의해 위와 같이 신청 합니다. 년 월 일 ...
- 쪽) ※ 접 수...유족연금수급권이전 접 수...유족연금수급권이전 신청 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 ... 같이 신청 합니다. 년 월 일 신청 인 (서명 또는 인) 공무원연금관리공단 이사장 귀하 첨부서류 ○. 유족 및 수급권 상실을 증명하는 서류 ○. 유족연금증서 원본 ○. ○년이상 행방불명된 사실의 증명 또는 수급권이 상실된 사실을 증명하는 서류 (시행령 제○조의 규정에 의함) ○부 ○. ...
- 서 처리기간 별도안내 신청 인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 주소 (전화번호:)대리 신청 인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 신청 인과의 관계 주 소 (전화번호:)이의 신청 구분 □ 선정 □ 보장변경/중지/정지/상실 □ 환수 □ 기타 □ 처분이 있음을 안 연월일 년 월 일 □ 처분통지를 받은 경우 통지를 받은 연월일 년 월 일 처분의 내용 또는 통지된 사항 이의 ...
아르바이트관리일지 아르바이트 관리일지 ○. 관리번호:○ ○. 이름:○ ○ ○. 주민등록번호:○ ○ ○. 근무시간:○:○~○:○. 시간당 급여:○,○,○원 ○. 주소&연락처:○시 ○구 ○동 ○소재 일 시 근 무 시 간 시 간 합 계 서 명 본인의 급여수급 및 근무시간 정산을 확인하였습니다. ○년 ○월 ○일:○ ○ ○,○,○원...
건축하도급계약서 건 축 하 도 급 계 약 서 OO 시 OO 구 OO 동 OO 가 OO 번지 OO 수급인 O O O OO 시 OO 구 OO 동 OO 가 OO 번지 OO 하수급인 O O O 위당사자 사이에 OOOO 공사 하도급을 위하여 다음 계약을 체결한다. 제○조 위 하수급인 OOO 은 수급인 OOO 에 대하여 도급인 OO...
경로연금수급권 상실신고서 [별지 제○호서식] 경로연금수급권상실신고서 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)수급권자와의 관계 수급권 상실사유 노인복지지법 제 ○조의 규정에 의한 경로연급수급권 상실사유가 발생하여 동법 제○조 및 동법시행 규칙 제○조의 규정에 의하여 신...
별지 제○호서식 <별지 제○호서식> 처리기한 지역실업자직업훈련과정 승인(변경) 신청 서 일 ①훈련기관명 ②대 표 자