건강보험증 사본 인터넷발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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건강보험증 사본 인터넷발급 문서 양식 리스트
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신
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○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서 * 일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주
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연 번 피공제자 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화 ○;휴대폰번호) 자격 종류 ② 직종 ③ 경력 ④ 직업훈련 이수내용 ⑤ 건강진단수검여부 ⑥ 피공제자동의 (서명또는 날인) ⑦ ○ ( ) 년 월 수 검 미수검 ○ ( ) 년 월 수 검 미수검 ○ ( )
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추가공탁(보험?공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험 ○;공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험
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건강보험료정산분(연말정산?지연취득)분할납부신청서 건강보험료 정산분(연말정산 ○;지연취득) 분할납부 신청서 결 재 담당 차장 부장
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직 위 성 명 (직인) 연 락 처 귀 기관에서 하는 ‘○ 동계 해외인터넷 청년봉사단’ 단원으로 활동하는데 결격사유가 없으며 건강하고 봉사정신이 투철한 자이므로 다음 를 이에 추천합니다. 참 가 자 참가자 성명 주민등록번호 주 소 활 동 국 가 활 동 기
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동 국 가 활 동 기 간 상기인은 귀 기관에서 추진하는 ‘○ 동계 해외인터넷 청년봉사단’ 단원으로 활동하는데 사유가 없으며 건강하고 봉사정신이 투철한 자이므로 이에 합니다. ○ 년 월 일
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동 국 가 활 동 기 간 상기인은 귀 기관에서 하는 ‘○ 동계 해외인터넷 청년봉사단’ 단원으로 활동하는데 결격사유가 없으며 건강하고 봉사정신이 투철한 자이므로 이에 추천합니다. 추 천 인 소 속 기 관 직 위 성 명 (직인) 연 락 처 ○ 년 월 일 한
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특정암검사 문진표 특정암검사 문진표 국민건강보험공단 ※주①소속지사 지사 건강보험증번호 전 화 번 호 수검자성명 주민등록번호 사업장명(기호) ※주②주 소 시(도) 구(시,
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: 활동기간 : 상기인은 귀 기관에서 추진하는 ‘○OO 동계 해외인터넷 청년봉사단’ 단원으로 활동하는 데 결격사유가 없으며 건강하고 봉사정신이 투철한 학생이므로 이에 추천합니다. ○OO년 O 월 O 일 <추천인> 소속대학 : 소속학과 : 직
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: 활동기간 : 상기인은 귀 기관에서 추진하는 ‘○OO 동계 해외인터넷 청년봉사단’ 단원으로 활동하는 데 결격사유가 없으며 건강하고 봉사정신이 투철한 자이므로 이에 추천합니다. ○OO년 월 일 <추천인> 소속기관(회사)명 : 직 위 : 총장,
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전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에 의거 위와 같이 직장가입자 보험료 조정(한시적 감면)을 신청합니다. ○ . . . 신청인(사
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. . ⑨실소요액 원 심사결정액 원 본인부담액 원 지급액 원 ⑩거래금융기관명 ⑪예금계좌번호 ⑫예금주 ⑬신청사유 심사결정 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ . . . 청구인 (서명 또는 인) 전화번호 ( ) 수진자와의
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외국인등자격취득신고서(건강보험) (앞면) 외국인등 자격취득 신고서 ○; ○; 지 역 가 입 자 □ ○; ○; 직 장 가 입 자 □ 세대전체□ ① 세
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기 본 급 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 갑 근 세 재형저축 직책수당 주 민 세 생명보험 상 여 금 건강보험료 기 타 국민연금 법정공제합계 비법정공제합계 합 계 공 제 액 합 계 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자 : ○ . . ○
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ㅇ 송금계좌의뢰서란에 송금받을 신청인의 통장(새마을금고) 및 신분증(주민등록증 또는 운전면허증)을 복사합니다. 단, 복사된 사본을 송금계좌의뢰서에 붙일 경우에는 통장거래인감(또는 인감도장 : 인감증명서 첨부시)으로 간인을 해야 합니다. ※ 인터넷대여약정
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급 결 정 액 지 급 의 뢰 일 . . . 부터 ( )일간 . . . ⑦거래금융기관명 ⑧예 금 계 좌 번 호 ⑨예 금 주 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 본인부담액보상금 지급을 청구합니다. . . . 청구인 (서명 또는
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國人力需給計劃 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 외국인근로자 고용허가서 (□발급 □재발급)신청서 주된 사업장 (사업주) ○ ①고용보험사업장 관리번호 ○ ②사
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’○年 外國人力需給計劃 [별지 제○호서식] (앞쪽) 특례고용가능확인서 (□발급 □변경)신청서 주된 사업장 (사업주) ○ ①고용보험사업장 관리번호 ○ ②사업자등록
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