- 후 의료법시행규칙 제○조의 규정 에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 도지사 또는 시장·군수·구청장 귀하 구비서류 ○.건물평면도 및 그 구조설명서(거실용도 및 면적표시) ○부 ○. 진료과목 및 진료과목별 시설·정원 등의 개요설명서 ○부 ○. 관리의사의 면허증 사본 ○부 ○ ○민 ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)...
연간위생운영계획서 위생연간계획표 ○OO년도( 계획 ― 실천) 영역 ... ○ ○ ○ 보건 교육 아 동 보건 교육 전교생 담 임 교직원 보건 교육 전직원 학부모 보건 교육 학부모 신 체 검 사 체 격 검 사 전교생 담 임 청 력 검 사 ” ” 시 력 검 사 ” ” 체 질 검 사 ” 교 의 구 강 검 사 ” 치과의 체 력 검 사 ○ ○;○학년 체 육 각종병리검사
안전 보건 관리 규정 제○장 총 칙 제○조(목적) 이 규정 은 당사 시설 및 임직원에 대한 안전 보건 관리기준을 정함으로써 각종 재해를 사전에 예방하고 인적 물적 손실을 방지함은 물론 안전관리관계자의 직무수칙을 명확히 규정 하는데 그 목적이 있다. 제○조(적용범위) 안전 보건 관련사항에 대하여는 다른 규정 에 특별히 정한 것이 있는 외에 이 규정 에 의한다. 제○조(용어의 정의) 이 ...
안전 보건 교육일지 안전 보건 교육일지 ■ 현장명:결 재 담당 과장 부장 ■ 교육일자:년 월 일 교육구분 ① 신규채용자 교육() ④ 작업내용변경시 교육() ② 안전 보건 특별교육() ⑤ 정기(일반)교육() ③ 관리감독자교육() ⑥ 기 타() 교육인원 구 분()교시()교시()교시 교육미실시사유 교육대상 근로자수 교육실시 근로자수 교육미실시 근로자수 교육내용 과목또는사항 교육방법 교육내용의 개요 교육시간 사용교재등 교육강사 및 장소 직위(직책) 성 명 교육장소 비 고...
진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간()일간 항 목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한...의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유증상진료비용을 위와 같이 청구합니다. 년월일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본주...
- 액 계 ○. 안전 보건 관계자 인건비 및 각종업무수당등 ○. 안전시설비등 ○. 개인보호구 및 안전장구 구입비등 ○. 안전진단비등 ○. 안전 보건 교육비 및 행사비등 ○. 근로자 건강진단비등 ○. 건설재해예방 기술지도비 ○. 본사 사용비 건설공사표준안전관리비계상및사용기준 제○조 제○항의 규정 에 의하여 위와 같이 사용 내역서 를 제출합니다. 년 월 일 제출자 직책 성명 (인) 항 목 별 사 용 내 역 항 목 사 용 일 자 사 용 내 역 금 액 ○. 안전 ...
- 처리기관 지도감독 주무부서 보건 지도과 시의약과 보건 복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된 사람이 진단서를 발급하고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 보건 행정과 민 원 실 경 유 처 보건 지도과 처 분 청 보건 소장 대 조 공 부 환자병력서 비 치 대 장 진 단 서 발급대장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 수 수 료 ○원 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 대장등재→진단서작성→관인날인→발급 근거 법규 지역 ...
- (서명 또는 도장) 보건 소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건 소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업, 폐업) 사실증명안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건 소의약과 시의약과 보건 복지부 사무 내용 휴 ○;폐업 사실확인을 증명하고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 민 원 실 경 유 처 처 분 청 ...
- 진단합니다. ○년월일 구 보건 소장 ○; ○; 진단의사 면허번호 제호 용 도 취 급 자 의사명 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 건강진단서 신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건 행정과 시)의약과 보건 복지부 방 역 과 사무 내용 건강진단서를 발급 받고자 하는 자가 신청하는 민원임. 처 리 과 정 접 수 처 보건 소 민원실 경 유 처 의 약 과 ...
건강검진계산서 건강검진 계산서 영수증번호 상 호 사업자등록번호 대표자 성명 전화번호 사업장소재지 환자 성명 보호자 성명 환자등록번호 환자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는 것은 무효입니다.*이 계산서호...
병원민원신고서 민 원 신 고 서 본 신고서는 귀하께서 본원을 이용 하시면서 겪으신 민원(불편,불만)사안을 간단 명료하게 기재하여 접수하시면, 귀하의 신고 내용이 신속히 개선될 수 있 도록 노력하겠으며, 그 결과를 회신해 드리겠습니다. 성 명 주민등록 번 호 접수 번호 NO: 주 소 전화 번호 내원경위 ○. 외래진료〔 〕하의...
본인부담금환급금지급신청서 본인부담금환급금 지급신청서 처리기간 ○일 *진료받은분 주민번호 *결정번호 금융기관명 계좌번호 예금주 이름 예금주 주민번호 수진자와 신청인과의 관계 ☞ 지급신청서 작성방법 ○. 굵은선 안(* 표)의 사항은 한가지만 기재하셔도 됩니다. ○. 금융기관은 외국계 은행을 제외한 시중은행, 우체국 등이며, 호...
병원 설문지 【 설 문 지 】 연 령:지 역: ○. 귀하께서 병원을 선택하는데 가장 중요하게 고려하는 점은 무엇입니까? ① 가까운 병원 ② 친절 ...
법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금...
■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호서식(○)] 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출대장(갑) 년 제 기(월 일~월 일) ① 상호(법인명)
별지 제○호의○서식 ■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식(○)] <신설 ○.○.○> 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출대장(갑)(년 기)
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ... 분야 무기분석 분야 산업안전 보건 법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정 에 따라 특수건강진단 분석정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기관 대표자 ○; ○; 한국산업안전공단 산업안전 보건 연구원장 귀하 ① 산업안전 보건 법 시행규칙 별표○의 ○.인력기준의 마목에 해당하는 사람 ② ...