보험금 지급내역 조회서 [별지 제○호 서식] 보험금 지급내역 조회서 분류기호: 수 신: 귀하 상속세및증여세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 다음 사람의 보험금지급내역을 조회하오니 년 월 일까지 회보하여 주시기 바랍니다. 다 음 ○. 주 소: ○. 성 명: (주민등록번호:)○. 조회기준일: 년 ...
⑨ 추가공탁(보험·공제계약) 처리기간 즉 시 신 고 인 법 인 ①명 칭 ②허 가 증 번 호 ③주 소 ④공탁일시 ⑤공 탁 번 호 ⑥공탁자 공 탁 공 탁 금 액 현 금 유 가 증 권 ⑧종류 ⑨번호 ⑩매수 ⑪총액면 ⑫권면액 ⑬시세 허 가 청 ⑭계약체결 일 시 ⑮계 약 자 (○)계약체결 보험회사명 (○)계 약 금 액 공제계약 (공...
[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 □ 보험관계소멸신고서 □ 보험계약해지신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 주 ④상 호 및 법 인 명 칭 ⑤소 재 지 (전화:)⑥대 표 자 ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧주 소 사 업 장 ⑨명 칭 ⑩업 종 ⑪소 재 지 사...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식]<개정 ○ ○;○ ○;○> □가입 □가입탈퇴 고용보험외국인 신청(신고)서 □피보험자격취득 처리기간 ○일 ※ 기재요령은 고용보험피보험자격취득신고서의 기재요령을 참고하시기 바랍니다. ①사업장관리번호 ②사무조합번호 신 청 인 성 명 ③영 문 ④한글표기 )서...
공탁서(재판상의 보증) 공 탁 서(재판상의 보증) 처 리 인 접수 조사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년월일 ○; ○; 년월일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공 탁 번 호 년금 제 호 년 월 일 신청 법 령 조 항 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 공탁금액 법원의 명칭과 사 건 법원 사건 당원...
손해배상보증각서 손해배상보증각서 ○ 건 명:○ 계 약 금 액:금 원정 (₩ 원정) ○ 손해배상보증액:금 원정 (\ 원정) ○ 손해배상보증기간:공사착수일로부터 준공후 일까지 건설기술관리법 제○조 제○항 ○;제○항 및 시행령 제○조의 ○에 의거 당해공사를 시공함에 있어 설계상 문제점으로 인하여 가 발생할 때에는 손해배상보증금사착수일로부터...
선금보증금 납부각서 선금보증금 납부각서 ○ 계약건명:○ 계약금액:○ 계약기간:○ 선금보증금:위 의 선금보증금을 면제함에 있어 지방자치단체계약체결 ○;이행에 따른 선금 및 대가 지급요령(행정자치부예규 제○호) 규정대로 사용하겠으며, 동 요령 Ⅲ.○.가.○)에 의하여 보증서 제출의 면제받음에 따라 반환사유가 발생할 시에는 즉...
계약보증급 납부각서 계약보증금 납부각서 ○ 계약건명:○ 계약금액:금 원정 (금 원정) ○ 계약기간:○..~○.. ○ 계약보증금:금 원정 (금 원정) 위와 같이 함에 있어 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제○조 제○항 규정에 의거 계약보증금을 면제하는데 대하여 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 정)...
진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소:성 명:주민번호:상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한 ○의 진료확인에 동의하며 귀 원에서 진료 받은 진료내용(검사) 일체의 확인을 ○보험주식회사에 위임하오니 귀 원의 적극적인 협조 및 진료기록 사본, 진료확인서 발급에 동의하며 추후 이로 인한 개인정보에 관...
보험계약해지수령 위임장(○) 위임장 대 리 인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 위 사람을 대리인으로 정하고 다음 사항을 위임합니다. 다 음 ○. 보험계약의 해지청구 및 환급금 수령에 관한 일체의 관리(위임인)성 명:○; ○; 전화번호:○ 년 월 일
보험계약해지수령 위임장(○) 위임장(대리인)성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 사람을 대리인으로 정하고 다음 사항을 위임합니다. 다 음 ○. 보험계약의 해지청구 및 환급금 수령에 관한 일체의 관리 ○ 년 월 일 위임인 ○; ○;
인우보증서 인 우 보 증 서 본 적:주 소:사건본인:○ ○ ○ 생년월일:○년○월○일 주민등록번호: 보 증 사 항 ※보증내용을 상세히 기재할 것 위의 사실이 틀림이 없으며 만일 후일에 본건으로 인하여 문제가 있을때에는 보증인등이 법적 책임을 지겠기에 이에 보증함. ○ 년 월 일 보증인(○) 성 명:주민등록번호:주 소:...
예금등채권양도증서 예금등 채권 양도증서 예금보험공사 사장 귀하 예금자()은 예금자보호법 제○조의 규정에 의하여 보험금을 수령함에 있어 ○(금융기관명)에 대한 아래의 예금등 채권 및 그에 따른 제반 권리를 예금보험공사에 양도합니다. 예금등 채권 내역 (고객번호 :)(성명 :)과 목 계좌번호 원금(A) 이자(B) 세금합계(C관명)에...
사건위임약정서(부상) 사건위임약정서 (부상) 원 고 피 고 ○. 수임료 (판결, 조정, 특인 모두를 승소로 보고 그 금액을 기준으로 합니다.) 가. 보험회사로부터 수령하는 손해배상금의 O.O% (부가세포함) 나. 위의 계산이 OOO만원보다 적더라도 최저수임료를 OOO만원으로 합니다.(부가세포함) 다. 소장접수 이후 저희 가....
산재보험수령위임장 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④와의 관계 수령자 (수임자) (을) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 □□□ □□□ ☎ ⑧수급권자와의 위임수령사유 (해당란에 ○표) ⑨ 사업주로부터번호...
재판상의 보증 공탁서 [제○ ○호 서식] 공 탁 서(재판상의 보증) 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년 월 일 ○; ○; 년 월 일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공 탁 번 호 년금 제 호 년 월 일 신청 법 률 조 항 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 공 탁 금 ...
고용보험중소기업신규업종진출지원금신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 중소기업신규업종진출지원금신청서 처리기간 ○일 신청인 ①상호 또는 명칭 ②대 표 자 ③사업장관리번호 ④업 종 명 업종명 (주생산품 :)⑤업종코드 ⑥소 재 지 (전화:담당자 :)⑦신규업종진출종류 □업종추가 □업종전환 ⑧신규업종진출완료일 상호...
건강보험요양급여일수연장승인신청서 건강보험 요양급여일수 연장승인신청서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호() 주민등록번호 주 소 (우 :)주 된 질환명 요 양 급 여 연장신청일수 일 병 력 및 증상 연 장 사 유 (담당의사 진료소견 기재 받는 란) 담당의사 명: ○; ○; (면허번호 :)건강보험 요양급여 기준에 관한규칙 ...
고요보험고용유지조치(교대제전환)완료신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험고용유지조치(교대제전환)완료신고서 처리기간 ○ 일 사 업 장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화:담당자 :)⑤업 종 명 (주생산품 :)⑥업종코드 교대제 전 환 내 용 ⑦교대제 전환 계획제출일 년 ①사업장관리번호...
고용보험중소기업신규업종진출신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □ 계 획 처리기간 고용보험 년 중소기업신규업종진출 신고서 ○일 □ 계획변경 신고인 ①상호 또는 명칭 ②대 표 자 ③사업장관리번호 ④업 종 명 업종명 (주생산품 :)⑤업종코드 ⑥소 재 지 (전화:담당자 :)⑦신규업종진출 종류 □업종추가 □업종전환 ⑧신 규 신고인...