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민원행정서식 > 보건복지부

사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 보호자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 ... ○. 의료기관이 발행한 진단서 (사망 진단서 )○부 ○. 장제비신청의 경우 부검 소견서 ○부. ○. 장애인 일시보상금 신청의 경우 신청인과 본인(보상수급권자, ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 ... ○. 대상 환자의 진단서 ○. 제○조제○항제○호 피험자 동의서 양식에 준한 환자의 동의서 ○. 개발사의 공급의향서 수수료 식품의약품안전청장이 고시한 금액 처리절차 신청서 ○; 접 수 ○; 검 토 ○; 결 재 ○; 승인서 ○; 발 급 신청인 식품의약품안전청 ○mm×○mm[일반용지 ○g/㎡(재활용품)]

회사서식 > 4대보험

건강 진단서 영문(CERTIFICATE OF HEALTH) CERTIFICATE OF HEALTH NAME:Age:Sex:M ...

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수...공무상요양기간연장신청서 ... 요양기관의 장이 발행한 진단서 (입원과 통원을 구분하고, 치료기간이 기재된 것이어야 합니다) ... ‘담당의사의 소견서 ’를 첨부하십시오. ○. ⑪란의 연장신청요양기간은 추가로 요양할 기간으로서 진단서 에 기재된 바에 따라 쓰십시오. ○. ⑭란의 연장이유는 진단서 를 참조하여 쓰십시오.

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 □ 고엽제후유증환자유족 □ 고엽제후유증○세환자 ... 제외한다) ○통 ○. 진단서 또는 임상 소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 것에 한한다) ○통 ○. 사망 진단서 ○;진료기록등 고엽제로 인한 질병에 의하여 사망하였음을 의학적으로 ...

부서별서식 > 경영

감사결과통지서 감 사 결 과 통 지 서 ○OO. O. O. 수 신 귀 하 발 신 성 명 ○; ○; 피감사사업장 감사실시자직책 성 명 감사실시일 ...

부서별서식 > 경영

감사승인서(이사회차입결의) 감 사 결 과 통 지 서 년 월 일 수 신 귀 하 발 신 성 명 ○; ○; 피감사사업장 감사실시자직책 성 명 감사실시일 ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 작성부수 관계부 회람용 부 통지용 부 · 지난번 실시한 귀부·귀소에 대한 감사실시결과를 별지와 같이 통지합니다. 만일 기재사실 또는 소견에 이시일...

회사서식 > 총무

감 사 결 과 통 지 서 년 월 일 수 신 귀 하 발 신 성 명 ○; ○; 피감사사업장 감사실시자직책 성 명 감사실시일 년 월 일 ～ 년 월 일 작성부수 관계부 회람용 부 통지용 부 · 지난번 실시한 귀부·귀소에 대한 실지감사결과를 별지와 같이 통지합니다. 만일 기재사실 또는 소견에 이의가 실시일...

회사서식 > 경영관련

○ 감사결과통지서 감 사 결 과 통 지 서 ○OO. O. O. 수 신 귀 하 발 신 성 ...

회사서식 > 인사/노무

자기소개서샘플 자기소개서 원하는 것을 얻으려면 그것을 직접 보고 머리 속에 항상 그리고 상상하라"는 부모님의 말씀은 언제나 저에게 無에 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

(가료,정양)신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가료 신 청 서 □ 정양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 ... 가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ○ 정양신청의 경우 ○. 의사 소견서 ○통 해당란 보호 ○;보험종류 피보험내용 의 료 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

장애인인정신청서 〔별재 제○호서식〕 대상구분 보훈번호 장애인인정신청서 처리기간 ○일 연 금 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)장 애 인 성 명 주민등록 번 호 연금수급권 자와의관계 장애사항 ㅇ 발병일자:ㅇ 장애상태:국가유공자예우등에관한법률시행령 ... 해당분야의 전문의가 발행한 진단서 또는 소견서 ○통 ○. 서진(○cm×○cm) 수 수 료 없 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가 료 신 청 서 □ 정 양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 ... 가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ○ 정양신청의 경우 ○. 의사 소견서 ○통 해당란 보호 ○;보험종류 피 보 험 ...

민원행정서식 > 농림부

동물용의약품등 수입자확인증 발급신청서 <○번> 동물용의약품등 수입자확인증 발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①대표자성명 ② 주민등록번호 ③업 체 명 소 재 지 ④본 사 ⑤제조소 ⑥ 업 종 구 분 ⑦ 타업무겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 ... 해당하지 아니함을 증명하는 진단서 ○. 수입관리자의 약사면허증 사본 또는 수입관리자승인서 사본 ...

회사서식 > 총무

- 업 신고사유(혼인,출생) 특기사항 진단서 첨부, 해당가족 성명 사원 보수규정 시행규칙 제 조 항의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양 가족을 신고합니다. 첨 부:○. 주민등록등본 또는 호적등본 ○부 ○. 불구, 폐질자 증명(의사 진단서)○부 년 월 일 신고인 성명 ○; ○; 대리 신고인 성명 ○; ○; 관계( 의)위 사실을 확인함 년 월 일 ○; ○;...

법률서식 > 민사

신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지:이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, ... 같음 첨부서류 ○. 진단서 ○통 ○. 입원확인서 ○통 ○. 진료 소견서 ○통 ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 ...

법률서식 > 행정

신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지:이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, ... 같음 첨부서류 ○. 진단서 ○통 ○. 입원확인서 ○통 ○. 진료 소견서 ○통 ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 ...

민원행정서식 > 노동부

작업환경측정횟수조정승인신청서 【별지 제○호의○서식】 작업환경측정횟수조정승인신청서 처리기간 ○일 ○. 사업장 개요 ① 사 업 장 명 ② 대 표 자 ...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호의○서식】 [별지 제○호의○서식] 작업환경측정횟수조정승인신청서 처리기간 ○일 ○. 사업장 개요 ① 사 업 장 명 ② 대 표 자 ③ ...

회사서식 > 인사/노무

사원건강관리카드 사 원 건 강 관 리 카 드 <앞면> 성 명 입 사 시 소 견 검사일 년 월 일 검사일 년 월 일 검사일 년 월 일 트 반 신 장 ㎝ 번 호 번 호 혈 압 (주민등록번호) 체 중 ㎏ 뇨 단 백 흉 위 ㎝ 당 생 년 월 일 년 월 일 시 력 우() 잠혈반응 좌() 임상소견 입 사 년 월 일 색 각트...