[별지 제○호서식] (앞쪽) 진폐관리구분판정 심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 생 년 월 일 ③ 주 소 (전화번호:)근로자 (진폐관리구분판정을 받은 자) ④ 성 명 ⑤ 생 년 월 일 ⑥ 주 소 ⑦ 사업장명 (전화번호:)⑧ 소재지 심 사 청구내용 ⑨ 판정일 ⑩ 판정관리구분 ⑪ 판정통지서를 받은 날 ⑫ 관할 근관리구분판정을...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.> (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험□직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득 신청서”로 신보험자격상실신고서...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.>(작성예시) (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험 ○;직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득서...
산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ③근로자와 의 관계 ④사업장명 (직업훈련기관명) ⑤소 재 지 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 대리인 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑩성 명 ⑪주민등록번록번호...
건강보험료분할납부신청서 건강보험료분할납부신청서 결 재 담 당 차 장 부 장 지사장 신청 내역 증 번 호 세대주 성명 증 액 보험료 ₩ 발생기간 분할납부 희망횟수 회 전화번호 ☎ HㆍP 분할신청 구 분 전체취득 유자격자□ ○;상실자□ 일부취득 □ 승인 내역 최초월 고지내역 보험료:분할고지 횟수 횟 수 ○회 ○회 ○회 ○회 분할납부...
간이심사대상사건검토조서 [별지 제○호 서식] (심사청구)간이심사대상사건 검토조서 근거: 국세심사사무처리규정 사 건 명 사건번호 접수일자 결 재 청 구 인 주 소 계장 과장 국장 성 명 세 목 청구세액 원 처분 내용 관련 법령 사건 유형 이 유 (주): 사건유형은 국세심사사무처리규정 제○조의 ○의 ○mm×○mm(인쇄용지(특청...
심사청구심리의견 및 심의요구서 [별지 제○호 서식] 사건번호 심사청구심리의견 및 심의요구서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담 당 사 무 관 과 장 국 장 차 장 청 장 청 구 인 주 소 성 명 주민 등록 번호 상 호 사업자등록번호 대리인 당초 결정 내용 처분청 세 무 서 장 결 정 근 거 별 지 당초 처분사건명(연도기과...
과세전적부심사청구에 대한 의견서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구에 대한 의견서 근거:과세전적부심사사무처리규정 ○. 세무조사결과(감사결과과세예고)통지내용 가.사실관계 나.통지내용 다.과세근거법령 ○.청구주장 ○. 조사담당과장(감사관), 관서장의견 ○ 년 월 일 작성자(주무) ○; ○; 과 장 ○; ○; 서(국) 세예고)통지내용...
○ 고충심사청구서 [별지 제○호서식] 고 충 심 사 청 구 서 복무기관 복무형태 복무분야 및근무지 계 급 군 번 성 명 주 소 주민등록번호 고충심사 청구내용 병역법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 고충심사를 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청 구 인 (서명 또는 인) 관계:(전화 :)장 귀하 ○ ○ 민 ○mm심사...
이의신청심사청구 심리계획 및 의견요약표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○;이의신청 ○; ○; │ │심리계획 및 의견요약표 ○; ○;심사청구 ○; ○; 근거:국세심사사무처리규정 청구번호 청구일자 담 당 팀 장 과 장 주심사관 부심사관 청 구 인 결정기한 세 목 청구세액 조 정 담 당 조 정 의 견 적 ○;...
간이심사대상사건 검토조서 [별지 제○호 서식] (심사청구)간이심사대상사건 검토조서 근거: 국세심사사무처리규정 사 건 명 사건번호 접수일자 결 재 청 구 인 주 소 계장 과장 국장 성 명 세 목 청구세액 원 처분 내용 관련 법령 사건 유형 이 유 (주): 사건유형은 국세심사사무처리규정 제○조의 ○의 ○mm×○mm(인쇄용지(...
이의신청서심사청구서감사원심사청구서송부서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 이의신청서 ○;심사청구서 ○; ○; │ │송 부 서 ○; ○; 감사원심사청구서 ○; ○; 근거:국세심사사무처리규정단위:원 문서번호: 경유: 수신: 참 조: 제 목:(이의신청서, 심사청구서, 감사원심사청구서)송부 청 구 인 ...
직장가입자 보수인상 인하율 통보서 (앞쪽) 직장가입자 보수인상 ○;인하율 통보서 ①사업장명칭 ②사업장기호 ③대표자 성명 ④전화번호 ⑤FAX번호 ⑥작성자 성명 ⑦보수인상내역 평균인상율 적용월 ⑧보수인하내역 평균인하율 적용월%월부터%월부터 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 사업장 가입자 전체의 보수가 전년도에 대⑥작성자...
위 임 장 위 임 장 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○...주 소:위임인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:※ 첨여...
○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 :)④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦구좌번호 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○...
심사청구결정지연통지서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 국 세 청 (○세무서 또는 ○지방국세청) ○; ○;○ ○ 서울특별시 종로구 종로○가 ○/TEL (○)○ ○/FAX(○)○ ○ 심사○과 과장 ○ 사무관 ○ 담당 ○ 문서번호 시행일자 제 목 심사청구(이의신청) 결정지연 통지 신 청 인 주 소: 성 명: 대 리로○가...
【과세전적부심사사무처리규정 별지 제○호 서식】 우 ○ ○ 주 소/전화()○ ○/ 전송()○ ○ ○과 과 장 ○ 주 무 ○ 담당자 ○ 과 세 전 적 부 심 사 결 정 서 ① 문 서 번 호 ② 발 송 일 자 ○...청 구 인 ③ 상 호 (법 인 명) ④주민(법인)등록번호 (사업자등록번호) ⑤ 성 명 (대 표 자) ⑥ 전 화 적...
형사신청서 양식 구속적부심사청구취하서 사 건: 피 의 자: 위 사람에 대한 구속적부심사청구에 대하여 청구인은 사정에 의하여 동 청구를 취하합니다....신청인 ○; ○; 전 화:()― 제출자: 관 계: 주민등록번호: 제출자의신분확인 ○; ○; ○법원 ○지원 형사 부 귀중
청구서(소청심사) [별지 제○호 서식] 소 청 심 사 청 구 서 사 건 “ ○처분 취소 청구” 소청인 성 명() 소 속 직 급 주 소 생년월일 소청인 대리인 “ 위임장 첨부 ” 피 소청인 “ 처분권자 또는 처분제청권자 ” 소청의 취지 “ 피소청인이 년 월 일 소청인에 대하여 한 ○처분에 대하여 이의 취소(또는 감경)을 구소청인...