재해발생현황집계표 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○~○일 ○~○일 ○~○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별()월()월()월
- 계약일로부터 ○개월이내에 위험도 조사 보고 서(Risk Survey Report)를 제출하되 보험가입금액이 ○억원이상인 경우에는 공정율 ○%전후에 기 제출한 위험도 조사 보고 서의 내용을 보완하여 제출하여야 하며, 계약상대자는 보험회사로부터 제출된 위험도 조사 보고 서에 따른 적절한 위험방지 조치를 취하여야 한다. ⑤공사계약금액이 ... 위험도 조사 보고 서, 보험사고 발생 및 처리현황, 보험계약 종결 ...
상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일권번호...
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 ...
합의배상시행 보고 합 의 배 상 시 행 보 고 관 련 사 고 사 고 발 생 일 시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실(과실내용 및 과실률)회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부:피해자의 손해액 산정내역
합의서(교통사고) 합 의 서 OO년 OO월 OO일 OO시경 사건에 대하여 가해자 김OO과 피해자 박OO은 아래와 같이 합이한다. 아 래 ○. 사고 내용 가. OO년 OO월 OO일 OO시경 경남 마산시 OO구 OO동에서 경남 ○다 ○XXX호 차량에 의해 발생한 교통사고 나. 가 해 자:다. 피 해 자:○. 합의내용 가....
자동차교통사고합의서 자동차 교통사고 합의서 갑 (가해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명 OOOO 운전면허번호 전 화 번 호 OOO OOO OOOO 을 (피해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명소...
교통사고화해계약서(교통사고합의서) 교통사고화해계약서 피해자(갑) 성명:O O O (인) 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주소:OO시 OO구 OO동 O번지 O통 O반 전 화:OOO OOOO OOOO 가해자(을) 성명:O O O (인) 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주소:OO시 OO구 OO동 OOO구...
- 한다. 제 ○ 조【 보고 】 인수자는 인계인수가 완료된 즉시 상급자에게 인계인수사항을 보고 하여야 한다. 제 ○ 조【업무인계인수서의 보관】 부서장 또는 ... 한다. 제○조【사고 보고 】 업무인계인수시 부정 혹은 불상사고를 발견하였을 경우 즉시 주관부서를 경유하여 사장에게 사고 보고 서를 제출하여야 한다. 제○조【인수업무의 검사 보고 】 인수자는 업무인수 후 ○개월 이내에 인수업무의 검사를 완료하고, 인수업무 검사 ...
안 전 관 리 계 획 서 안 전 관 리 계 획 서 (△△고등학교 신축공사) ○△△.○.△△종합건설(주) 목 차 ○. 현장안전관리 기본목적 및 방 ...
- 한다. 제 ○ 조【 보고 】 인수자는 인계인수가 완료된 즉시 상급자에게 인계인수사항을 보고 하여야 한다. 제 ○ 조【업무인계인수서의 보관】 부서장 또는 ... 한다. 제○조【사고 보고 】 업무인계인수시 부정 혹은 불상사고를 발견하였을 경우 즉시 주관부서를 경유하여 사장에게 사고 보고 서를 제출하여야 한다. 제○조【인수업무의 검사 보고 】 인수자는 업...
발 급 번 호 제 호 사건사고접수확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 고소 ○;고발 ○;진정 ○;○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 사 건 개 요 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인;현장구두신고...
하자수리 보고 서 하자수리 보고 서 지난번 귀부서로부터 의뢰가 있었던 ◇◇아파트의 렌지후드 하자보수 작업이 완료되었기에 다음과 같이 개요를 보고 합니다. 세부사항에 대해서는 별지 검사표를 참조해 주시기 바랍니다. ...
하자수리 보고 서 하자수리 보고 서 지난번 귀부서로부터 의뢰가 있었던 ◇◇아파트의 렌지후드 하자보수 작업이 완료되었기에 다음과 같이 개요를 보고 합니다. 세부사항에 대해서는 별지 검사표를 참조해 주시기 바랍니다. ...