안전사고 발생 보고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 30)
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안전사고 발생 보고서 문서 양식 리스트
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○;군수 ○;구청장 귀하 Ⅰ. 신청개요 재건축조합의 경우만 기재합니다. 기존주택 현 황 기존주택 호 수 연 면 적 준공일자 안전진단 결 과 □A, □B, □C, □D, □E 안전진단 기 관 해당 현황에 ∨표시를 합니다. □ 건물이 훼손되었거나 멸실되어
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신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함 증지의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 수입상황보고서(수입의 경우에 한한다) ○. 생산완료보고서(제조의 경우에 한한다) 봉함증지료 없 음
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바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 붙 임 : ○. 추천경위 및 사유 ○. 대체의약품 또는 대체치료법에 대한 의약학적 견해 및 그 근거 ○. 대상질환에
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사고경위서 사 고 경 위 서 가. 사고학생 ○. 학 번 : 학년 반 번 ○. 성 명 : ○. 주민번호 : 나. 피해학생 ○.
조회수: 243 | 다운로드: 418
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바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 붙 임 : ○. 추천경위 및 사유 ○. 대체의약품 또는 대체치료법에 대한 의약학적 견해 및 그 근거 ○. 대상질환에
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는 별첨) ⑬ 단위작업공정 ⑭ 유 해 인 자 ⑮ 근로자수 ○; ○년간 측정치 ○;노출기준 ○; 비 고 상반기 하반기 산업안전보건법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표자) ○; ○; 지 방 노 동 청(
조회수: 142 | 다운로드: 246
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계 확정 후 배치도와 비교하여 건물배치 조정 (○) 건물배치 확정 후 가설건물, 작업장등의 배치와 작업동선, 가설도로 계획, 안전관리 계획 등을 검토하여 확정 (○) 가설전기. 공사용수 공급계획 검토 (○) 우기시 안전, 배수, 토사유출 방지계획 검토 (
조회수: 819 | 다운로드: 1022
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당사가 발급 받은 ( )보증서에 대하여 아래와 같이 기재사항 변경 ○;재발급 하고자 신청합니다. 다만, 후일 본건으로 인하여 사고가 발생할 경우에는 본인이 일체의 책임을 부담하고 귀 조합에는 추호도 손해를 끼치지 아니하겠습니다. 아 래 보 증 서 번 호
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의료기관에 전화 ○단계, 적절한 처치 ○) 위급상황에 대한 인지 시각, 청각, 후각을 통해 인지 위급상황 발생시 처치자의 안전이 우선. ○) 행동결정 위급상황 인지 후 도움을 요청할 것인지 어떻게 도울 것인지 결정. 위급상황에서 행동하지 못하는 이
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수 있도 록 설치한다. ○. 전동, 전열은 ○V 사용시 누전차단기를 설치한다. ○. 콘센트는 접지 부착용을 설치하여 보안상 안전하게 하여야 한다. ○. 동력용 분전반과 전등용 분전반은 별도로 설치한다.
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하자보수 보고서 하자보수 보고서 하자발생 공종: OOO 공종 하자발생 장소: 하자발생 일시: ○OO 년 OO 월 OO 일 하자보수 일시: ○OO 년 OO 월 OO 일
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주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : 피 해 자 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 직 업 : 기왕의 신체상해 : 사고개요(상세한 것은 별지에 기재함) 발생일시 : 발생장소 : 가해자 소속 : 성 명 : 사고내용 : 신 청 액 요 양 비 : 원
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는 별첨) ⑬ 단위작업공정 ⑭ 유 해 인 자 ⑮ 근로자수 ○; ○년간 측정치 ○;노출기준 ○; 비 고 상반기 하반기 산업안전보건법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표자) ○; ○; 지 방 노 동 청(
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법시행규칙 제○조제○항제○호 각목의 사항이 기재된 설계자료 ○부 ○. 원자력법시행규칙 제○조제○항제○호 각목의 사항이 기재된 안전성평가자료 ○부 수 수 료 없 음 ○. 제작에 관한 품질보증계획서(다만, 외국에서 수입한 방사선기기의 경우에는 이를 제외합니다
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일련번호’는 아래 ○.여신현황란의 일련번호를, ‘관련담보 일련번호’는 아래 ○.담보물현황란의 일련번호를 기재. ○. 보증 및 사고내용 (단위:원) 보 증 내 용 사 고 내 용 보증번호 일 자 금 액 기 한 보증잔액 사고사유 발 생 일 사고사유 사고통지일
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는 오후에 배달될 것을 양해하여야 한다. ○. 시외향의 상품은 최종편을 이용한다. ○. 본 계약에 의한 배달업무에서 발생하는 사고(상품사고, 교통사고 등)는 당사가 일체의 책임을 부담하며 추호도 귀사에 손해를 끼치지 아니한다. 만일, 귀사에 손해를 끼쳤을
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등) ④D.O.A ⑤산업장 ⑥공로(도로,차도) ⑦기타(구체적으로 기술) ○ 사망의 종류 ①병사 ②외인사 ③기타 및 불상 ㉮교통사고 ㉯불의의 중독 ㉰불의의 추락 〔 ㉱불의의 익사 ㉲자살 ㉳타살 ㉴기타 사고사 ○ 사망의 원인 ※(나)(다)에는 (가)와 직접
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○ 교통사고합의서양식 합 의 서 (○) 차량번호 제 호 자동차 사고 일 시 장 소 운 전 기 사 甲 상대방 또는 피해자 乙 (○) 합의방
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교통사고 손해배상금 청구소장예 소 장 원 고 ○. 홍 길 동 ○. 홍 두 깨 ○. 이 명 월 원고들 주소 : OO시 OO구 OO동 O
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사고 확인서] 사고 확인서는 어떤 기업이나 업종에서 활용되나요?
- 건설, 제조, 물류업 등 안전사고 발생 가능성이 높은 업종에서 주로 사용됩니다.