안전사고 발생 보고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
안전사고 발생 보고서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "안전사고 발생 보고서" 관련 무료 서식 목록의 18페이지입니다.
안전사고 발생 보고서 문서 양식 리스트
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: 서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠아옵기 자에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적 : 주 소
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인적사항 성 명 주민등록번호 소 속 주 소 연락처 ☎ H.P 직 종 채용일자 재해발행일시 일 시 장 소 피재근로자 재해내용 사고경위 사고원인 목격자진술 목격자성명 주민등록번호 신청인과의관계
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안전일지 안전일지 현장명 : OOOO년 O월 O일 O요일 (날씨) 결 재 안 전 지 시 사 항 무사고 기 록 기 산 일 자 직원
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: 서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠아옵기 자에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적 : 주 소
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인 (서명 또는 인) 소방서장귀하 구비서류 ○. 위치 ○;구조 ○;설비(소방시설을 포함)에 대한 완공도면 ○부 ○. 위험물탱크안전성능시험성적서(위험물탱크안전성능시험자 또 는 공사로부터 위험물탱크안전성능시험을 받은 경우에 한한 다) ○부 비고 : 이동탱크
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옥외광고물등안전도검사신청서 [별지 제○호 서식] 제호 옥외광고물등 안전도검사 신청서 처리기간 ○일 신 청 자 ①성 명 ②주 민 등 록 번 호
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정신적 의존성을 야기하지 아니하는 제제로 인정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 제 호 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 의약품이 신체적 또는 정신적 의존성을 야기하지 아니하는
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의료기기 임상시험계획변경의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 담당자 성명: 담당자 전화번호: 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류: 뒤쪽 참조 수수료 없음 ○㎜ × ○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)] (뒤쪽) ※ 구비서류 ○. 임상시
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 마약류취급자허가증(지정서)재교부신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청 : ○일 ○;시 ○;도 : ○일 ○;시 ○;군 ○;구 : ○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 허가(지정) 번호
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요 청 기 간 (최초 제출시) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 (변경 요청) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 변경 사유 산업안전보건법 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 확인을 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명 또는 인)
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따라 위와 같이 생물학적제제ㆍ의약외품 제조(수입)관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류: 제조(수입)관리자의 자격을 증명하는 서류 수수료 식품의약품안전청장이 고시한 금액 ○mm×○mm(일반용지
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문) 직 책 최종학력 생년월일 국가기술자격 취득종목 및 등급 휴대폰 E mail 교육분야 실무경력(근속연수) 위 본인은 「산업안전보건법 시행규칙」 제○조제○항 및 「산업안전보건교육규정」 제○조에 따라 검사원 양성교육을 받고자 위와 같이 수강신청을 합니다.
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법 □ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 판정교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 청력정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기
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□ 방문평가 교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 진폐사진 판독평가 판독평가 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 진폐정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기
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석 정도 관리 □무기분석검사 □유기분석검사 진폐 정도 관리 □흉부방사선사진촬영 □폐활량검사 청력 정도 관리 □청각학적검사 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 위와 같이 정도관리 실시결과에 대하여 이의를 신청합니다.
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일반사항 ○. 공사개요 ○. 현장운영방침 ○. 현장기구조직표 ○. 예정공정표 ○. 인원,장비투입계획서 ○. 시공계획서 ○. 안전관리 계획서 ○. 품질안전환경관리 조직도 ○. 검측체크리스트 ○. 일반사항 타일공사를 시행함에 있어 계약문서, 설계서, 시방서
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【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 산업안전 ○;위생지도사 등록사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 성 명 (한자 ) ②등록번호 ③업무영역 ④ 소재지 (전화) ⑤
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적 ○;방법 ⑧월간사용량 및 수용정원 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 고압가스안전관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사용하고자 위와 같이 신고합니다. 년
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영 업 소 재 지 (전화번호 : )
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사고 확인서] 사고 확인서는 어떤 기업이나 업종에서 활용되나요?
- 건설, 제조, 물류업 등 안전사고 발생 가능성이 높은 업종에서 주로 사용됩니다.