안전사고 발생 보고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
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안전사고 발생 보고서 문서 양식 리스트
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○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 물류산업팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 교통안전공단 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관(담당부서) ·교통안전공단 응시원서작성 신 청 ▶ 접수 ▼ 검토
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널은 종 방향 ○.○m간격 마다 지지시키며 횡 방향은 ○m 이내 마다 지지하여야 한다. ○) 이동식 비계를 사용할 경우에는 안전성과 작업성을 비교 검토하여 감독 원과 충분히 협의 후 적용한다. ○) 내부작업용 비계의 구비사항은 다음과 같다. ① 작업장소
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장애물표적표지 시방서 장애물표적표지 시방서 ○. 목 적 본 시방서는 도로에 설치되는 장애물표적표지의 시공이 확실하고 안전하게 실시되고 지속적인 유지관리가 되도록 함을 목적으로 한다. ○. 범위 본 시방서는 장애물표적표지의 시공 및 유지관리에 적용
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했을 때, 어떤 원인으로) A. 물 적 원 인 B. 인 적 원 인 C. 안 전 한 작 업 방 법 ○. 정리정돈의 불량 ○. 안전장치의 불량 ○. 공기구의 불량 ○. 설비의 불량 ○. 기계의 불량 ○. 작업환경의 불량 ○. 보호구의 불량 ○. 기 타 ○.
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금지급일이 공휴일인 경우 (전ㆍ후)일로 한다. 임금 지급은 을에게 직접지급 또는 예금통장에 입금하여 지급토록 한다. ○. 안전관리 “을”이 업무상 재해를 당하였을 때에는 근로기준법 또는 산업재해보상보험법에 따라 보상하며, “을”이 작업안전수칙과 안
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교통사고 사실 확인원 교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차
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) 주소 : ○ . . . : 분 경 o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 위자료조로 일금 원을 공여하며 피해자는 상기 금원을 수령하고 상호
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)의 무궁한 발전을 기원합니다. ○. 다름이 아니옵고 본인은 년월일(○. ○. ○.)을 입력하세요 시간(○:○)을 입력하세요 사고발생지 명을 입력하세요 앞을 걸어가다 귀하의 아들인 ○세 된 성함(○)을 입력하세요 가 호기심에 몰던 오토바이에 충돌하여 심한
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합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 ○. 원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 방사선안전 보고서 ○부 ○.원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 안전관리규정 ○부 수 수 료 원자력법시행규칙 별표 ○의 규정에 의합니다
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합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 ○. 원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 방사선안전 보고서 ○부 ○.원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 안전관리규정 ○부 수 수 료 원자력법시행규칙 별표 ○의 규정에 의합니다
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또는 국가기술자격법에 의한 방사선관리기술사가 재직함을 입증하는 서류나 법 제○조제○항제○호의 규정에 의한 업무대행자의 방사선안전관리업무의 수행을 입증하는 서류 ○부 ○. 사업자등록증 사본 ○부 ○. 원자력법시행령 제○조제○호의 규정에 의한 보상기준 ○㎜
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영의 실제 가. 활동 관련교과 활동주제 기대효과 나. 시간 운영 계획 시간 시량 활 동 내 용 준비물 관련교과 시작 끝 ○. 안전 지도 (위험 방지) 계획 도보시 교통 안전 간편한 복장으로 관찰하기 지도 ○. 지도상의 유의점 쓰레기를 가방에 넣
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사고 위문에 대한 답례장 사고 위문에 대한 답례장 이번에 발생한 폐사 공장의 ▲▲사고에 따뜻한 위문을 보내 주시어 참으로 감사드립
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: 서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠사옵기에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적 : 주 소 :
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약
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여 식품( ) 허가사항 변경신청(신고)합니다. 년 월 일 신청(신고)인 (서명 또는 날인) ○ 대장 및 공부확인 지방식품의약품안전청장 특별시장 ○;광역시장 ○;도지사 귀하 시장 ○;군수 ○;구청장 구 비 서 류 일자 결과 인 ○; 건축물관리대장등본 ○
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취하는 등 물적 손실을 입힌 경우에는 본인과 보호자가 배상 책임을 진다. ○. 현장적응연수 및 현장실습 기간 중 발생한 제반 안전사고는 현장실습표준협약서에 의거하여 기업체와 본인 및 보호자가 해결한다. ○. 현장적응연수 및 현장실습 기간 중 발생한 여러
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화재예방점검표 화 재 예 방 점 검 표 최종 퇴거자 직종 직급 성 명 소 속 퇴거시간 결 재 담당자 안전관리자 현장소장 점검내용 점검결과(○, ×로 표시) 양호(안전성) 불량(불안정성) ① 재털이 비우기 ② 휴지통 비우기 ③ 전열
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○항의 규정에 의하여 위와 같이 완공검사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 소방서장 귀하 구비서류 :위험물탱크안전성능시험성적서(위험물탱크안전성능시험자 또는 공사로부터 위험물탱크안전성능시험을 받은 경우에 한함) ○부 비고 : 이동탱크 저장소
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사고 확인서] 사고 확인서는 어떤 기업이나 업종에서 활용되나요?
- 건설, 제조, 물류업 등 안전사고 발생 가능성이 높은 업종에서 주로 사용됩니다.