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지급(변경)확인(신청)서 지급(변경)확인(신청)서 [지침서식 제○ ○호] 년 월 일 신 청 인 주소 및 상호 : 성 명 : ○; ○; 전화번호 : 아래와 같이 지급(변경)확인을 신청합니다. ○. 신 청 금 액 ○. 지 급 목 적 (이 면 참 조) ○. 산 출 명 세 ○. 지 급 상 대 인 (주소·상호·성명) ○. 지 급 방 법 (국내송금은행명) ○. 대 상 기 간 ※ ○. 변 경 내 용 ※ 표 부분은 변경확인시 기입할 것 위 신청을 다음 조건으로 인증함. 확 인 조 건 : 확 인 번 호 확 인 금 액 유 효 기 간 년 월 일 (※ 제출서류 별첨) 확인권자 : 은행장 ○; ○;