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손해 또는 상해배상 신청서 손해 또는 상해배상 신청서 CLAIM FOR DAMAGE OR INJURY 일자 Date 정리번호 File Number: 배상심의회 위원장 귀하 Submit To：Chief of Compensation Committee 아래와 같이 군대지위협정 제○조에 의한 손해배상을 신청합니다 I hereby file a claim in accordance with Article XXIII of SOFA as follows ○. 신청인 Claimant (○) 성 명 인 Name： Do Jang： (○) 주 소(○) 전화번호 : Address： Telphone : (○) 년 령 (○) 직 업 (○) 성 별 Age： Occupation： Sex： (○) 혼인관계 (○) 피해자의 관계 (○) 주민등록번호 Marital Status： Relation To Injured Party: ○. 신청금액 Amount of Claim 재산손해 원 인신손해 원 Property Damage： ... Won Personal Injury： Won 내 역 Break Down 내 역 Break Down 재산손실원요양배상원유족배상원 Loss ofWonMedicalWonBereavedWon Property:Treatment:Family: 재산파괴원휴업배상원장례비원 DestructionWonLoss ofWonFuneralWon of Property:Income:Rites: 기타손해원장해배상원위자료원 Other Damage: WonPhysicalWonPain andWon 합 계:원Handicap:Suffering: Total:Won ○. 피해자 Victim 성 명 Name: 생년월일 Date of Birth: 성 별 Sex: 혼인관계 Marital Status: 직 업 Occupation: 주소 Address: 본적 Permanent Address: 피해유형 Type of Damage: 사 망 Death 상해(치료기간 주) Injury(Duration: weeks) 재산손해 Property...