고용 보험 수급 기간 연장(변경) 신고서 서식 무료 다운로드

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고용보험 수급기간연장(변경)신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 수급기간연장(변경)신고서 처리기간 ○ 일 피보험자 또는 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④이 직 일 년 월 일 대 리 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 : ) ⑧피보험자 또는 수급자격자와의 관계 ⑨대리사유 ⑩연 장 사 유 □ 임신 ○;출산 ○;육아 □ 배우자의 질병 ○;부상 □ 본인의 질병 ○;부상 □ 본인 및 배우자의 직계존비속의 질병 ○;부상 (구체적 사유) ⑪연 장 기 간 . . . ～ . . . 고용보험법시행령 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○; 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 수 급 기 간 연 장 기 간 연 장 후 수 급 기 간 만 료 일 ※ 결 재 담 당 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○ ○민 ○.
고용 보험 수급 기간 연장(변경) 신고서
  • 서식명: 고용 보험 수급 기간 연장(변경) 신고서
  • 카테고리: 민원행정서식 > 공통민원
  • 서식포맷: HWP WORD
  • 조회수: 18
  • 다운로드: 142
  • 문서번호: 4EA-7F-77181
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고용보험 수급기간연장(변경)신고서

 [별지 제56호서식]

고용보험 수급기간연장(변경)신고서

처리기간

7 일

피보험자

또는

수급자격자

①성    명

 

②주민등록번호

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

③주    소

(전화 :              )

④이 직 일

년       월       일

 

대  리  인

⑤성    명

 

⑥주민등록번호

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

⑦주    소

(전화 :              )

⑧피보험자 또는 수급자격자와의 관계

 

⑨대리사유

 

⑩연 장 사 유

□ 임신․출산․육아

□ 배우자의 질병․부상

□ 본인의 질병․부상

□ 본인 및 배우자의 직계존비속의 질병․부상

(구체적 사유)

⑪연  장  기  간

.     .     .  ～      .    .    .

고용보험법시행령 제51조제1항․제3항 및 동법시행규칙 제53조제1항․ 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년      월      일

신 고 인           (서명 또는 인)

지방노동(청․사무소)장 귀하   

 

수 수 료

없    음

 

 

※ 표시란은 기입하지 아니합니다.

※ 처  리

수 급 기 간 연 장 기 간

 

연 장 후 수 급 기 간 만 료 일

 

※ 결  재

담

 

당

 

과

 

장

 

청

(소)

장

 

결재연월일

.   .   .

32325-15611민

97. 3.21. 승인

210mm×297mm

(일반용지 60g/㎡)

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