양육자 지정(변경) 및 양육비 심판청구서 청 구 인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주 소 : 송 달 장 소 : 상 대 방 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 사건본인(자녀) 성명 : 주민등록번호 : 주 소 : 청 구 취 지 (뒷장 청구취지 예시 참조) 청 구 원 인 (청구 사유를 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 청구인의 혼인관계증명서, 가족관계증명서, 주민등록표등(초)본 각 ○통 ○. 상대방의 가족관계증명서, 주민등록표등(초)본 각 ○통 ○. 사건본인의 기본증명서, 가족관계증명서, 주민등록표등(초)본 각 ○통 ○. 양육자로 지정되어야 할 소명자료 ○부 ○. 양육비 지출 및 소득자료 등 ○부 ○. 청구서 부본 ○부 ○ . . . 청구인 : (서명 또는 날인) 서울○법원 귀중 ※ 청구취지 작성 예시 ?양육자 지정 사건본인의 양육자로 청구인을 지정한다. ?양육자 변경 사건본인의 양육자를 상대방에서 청구인으로 변경한다. ?장래 양육비 청구 상
...대방은 청구인에게 ○ . . .부터 사건본인이 성년이 될 때까지 사건본인의 양육비 로 월 ○만 원씩을 매월 말일에 지급하라. ?과거 양육비＋장래 양육비 청구 상대방은 청구인에게, ○. 사건본인의 과거 양육비로 ○만 원 및 이에 대한 이 사건 심판확정일 다음날부 터 다 갚는 날까지 연 ○%의 비율로 계산한 돈을 지급하고, ○. 사건본인의 장래 양육비로 ○ . . .(심판청구서 부본 송달 다음날 또는 심판 다음 날부터 사건본인이 성년이 될 때까지 월 ○만 원씩을 매월 말일에 지급하라. ☞ 유의사항 ○. 관할법원은 상대방 주소지 가정법원입니다. ○. 청구서에는 사건본인 ○인을 기준으로 수입인지 ○,○원 상당의 금액을 현금이나 신 용카드·직불카드 등으로 납부한 내역을 기재한 영수필확인서를 첨부하여야 합니다. ○. 송달료는 송달료취급은행에 납부하고 납부서를 첨부하여야 합니다. ○. ☎ 란에는 연락 가능한 휴대전화번호(전화번호)를 기재하시기 바랍니다. ○
서 식 명 : 양육자 지정(변경) 및 양육비 심판청구서
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