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회사서식 > 4대보험

○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험사업별피보험자보험사무처리부 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③사 업 장 소 재 지 (전화번호 :)④대 표 자 ⑤ 피보험자 성명 ⑥피보험자주민등록번호 ⑦피보험자격취득신고사항 ⑧피보험자격변동신고사항 ⑨피보험자격상실신고사항 ～ 수임 년 월 일 인 수임 년 월 일 지...

민원행정서식 > 4대보험

사업장가입자자격 (취득,상실)신고서 [별지 제○호서식] 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 사업장가입자자격(□취득 □상실)신고서 처리기한 즉 시 사업장기 호 사업장명 칭 전화번호 FAX 번호 작성자 (서명 또는 인) ◆ 자 격 취 득 자 입...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험피보험자원천공제액집계표( 년도) 사 업 장 관 리 번 호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 사무조합번호 구분 월별 임금(○. 실임...

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험피보험자격확인청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험피보험자격확인청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④채 용 일 ⑤이 직 일 사 업 장 ⑥사 업 장 관리번호 ⑦사무조합번호 ⑧사무조합명 ⑨명 칭 ⑩대표자 ⑪소 재 지 (전화번호 :)⑫확인청구 내 용 ○. 자격취득 ○. ...

민원행정서식 > 4대보험

특례대상사업장임금총액신고서등서식파일 【○,○페이지는 안내문이며, ○, ○페이지는 제출하실 서식입니다】 ‘○년도 확정 및‘○년도 개산임금 총액 산정시 유의사항 구 분 임금총액 포함 여부 비 고 산재 고용 대표자 임금 제외 제외 ○세이상인 근로자 포함 제외 고용보험 피보험 근로자가 ○세가 달한 경우 그 날이 속한 달부터 임금정시...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험피보험자격확인청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④채 용 일 ⑤이 직 일 사 업 장 ⑥사 업 장 관리번호 ⑦사무조합번호 ⑧사무조합명 ⑨명 칭 ⑩대표자 ⑪소 재 지 (전화번호 :)⑫확인청구 내 용 ○. 자격취득 ○. 자(전화...

민원행정서식 > 노동부

전산입력자료대체신고서 [별지 제○호의○서식](앞쪽) 전산입력자료대체신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③ 사 무 조 합 명 (전화 :)④ 하수급인관리번호(건설공사 등의 미승인 하수급인에 한함) 사업장 ⑤ 명 칭 ⑥ 소 재 지 (전화 :)⑦ 신고사항 ※ 신고내용에 ○;표시하고 신고대상 근로자수를합...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 전산입력자료 대체 신고서 ※ 전산입력자료 작성요령에 관한 자세한 사항은 관할 지방고용노동관서에 문의하시기 바랍니다. 처리기간 ○일 ① 사업장관리번호 또는 하수급인 관리번호( 건설공사 등의 미승인 하수급인만 해당함) ② 사무조합번호 ③ 사무조합명 (전화번호: 휴대전화:)사업장 ④ 명 칭 ⑤ 소 ...

민원행정서식 > 4대보험

건강보험직장가입자격상실퇴직시보수총액통보서 ※ 건강보험 직장가입자 자격상실의 경우에만 작성합니다. (제○쪽 앞 면) 사 업 장 (기 관) 기 호 직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서 ○ 단위사업장명:○ 작성자:명 칭 ① 연번 ② 증번호 ③ 성 명 ④ 주민등록 번 호 ⑤ 자격취득 (변동)일 ⑥ 퇴직 (상실)일 퇴 직 (상직장가입자자격상실...

민원행정서식 > 국세청

〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 (앞 면) □자격상실신고서 고용보험 피보험자 □이직확인서 ※□에 기재하는 사항은 전자판독되므로 □안에 바르게 기재하시고, 정정할 때는 수정액을 칠하고 그 위에 기재하십시오 처리기간 ○일 ①신 고 일 □□□□년 □□월 □□일 ②사업장관리번호 □□ □□□□□□ □ □□□ □□□□ ③...

회사서식 > 4대보험

건강보험자격확인통보서 건강보험자격확인(통보)서 통보번호:수신기관명 자격확인요청일 증 번 호 (사업장기호) 사 업 장 명 칭 가 입 자 (세 대 주) 성명 주 민 등 록 번 호 자 격 확 인 내 역 성 명 주민등록번호 자격취득일 자격상실일 급여정지사유및기간 위와 같이 건강보험자격을 확인합니다. ○년 ○월 ○일 국민건강보험공주)...

민원행정서식 > 법무부

국적상실신고서 [양식 제○호] 국 적 상 실 신 고 서 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 국 적 상 실 자 본 적 호 주 및 관 계 의 주 소 세 대 주 및 관 계 의 성 명 한 글 한 자 주민등록 번 호 ②국적상실연월일 및 원인 년 월 일 ③취득한 외국 국적 ④기타 사항 ⑤ 신 고 인 성 명호...

민원행정서식 > 보건복지부

경로연금수급권 상실신고서 [별지 제○호서식] 경로연금수급권상실신고서 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)수급권자와의 관계 수급권 상실사유 노인복지지법 제 ○조의 규정에 의한 경로연급수급권 상실사유가 발생하여 동법 제○조 및 동법시행 규칙 제○조의 규정에 의하여 신...

민원행정서식 > 보건복지부

마약취급자격상실자소지마약신고서 [별지 제○호 서식] 마약취급 자격상실자 소지마약 신고서 ○. 면허등록번호 ○. 면 허 년 월 일 ○. 면 허 의 종 별 ○. 업 무 소 재 지 ○. 명 칭 성 명 주민등록번호 ○. 자격상실의 년월일 및 그 사유 ○. 소지마약의 품명 및 수량 ○. 위 마약의 처분계획 위와 같이 소지마약을 신...

회사서식 > 총무

피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일...표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화:)근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호취득일...표...

생활서식 > 가사/호적

친권(관리권) 상실신고서 [양식 제○호] 친 권(관리권) 상 실 신 고 서 년 월 일※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. ① 미 성 년 자 본적 호주 및 관계 의 주소 성명 한글 한자 주민등록번호 주소 성명 한글 한자 주민등록번호 주소 성명 한글 한자 주민등록번호 ② 권 리 상 실 자 본적 호주 주소 성명 한글년...

회사서식 > 인사

퇴직원 퇴 직 원 본인은 다음의 사유로 퇴직하고자 합니다. 만든 날짜 소 속 부서명 직 위 직책명 성 명 사용자 이름 ...

민원행정서식 > 노동부

피보험자자격취득신고서 (별지 제○호서식) 피보험자자격취득신고서 사업장 명칭 관리번호 소재지 전화번호 자격취득자수 계 남 여 피부양자수 계 남 여 연번 증번호 성 명 주민등록번호 우편번호 주 소 등급 보수월액 자격취득 피부양자수 종전의보조합 확인 년 월 일 명 칭 자격구분 예금주()(은행) 계좌번호() (자택전화:)예금주(...

민원행정서식 > 4대보험

직장가입자자격상실?퇴직시보수총액통보서 ※ 건강보험 직장가입자 자격상실의 경우에만 작성합니다. (제○쪽 앞면) 사 업 장 (기 관) 기 호 직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서 ○ 단위사업장명:○ 작성자:명 칭 ① 연번 ② 증번호 ③ 성 명 ④ 주민등록 번 호 ⑤ 자격취득 (변동)일 ⑥ 퇴직 (상실)일 퇴 직 (상실) 입자자격상실...