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동물병원개설(신고사항 변경신고서,허가사항변경신청서,관리수의사신고서)

정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 동물병원 ④명 칭

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동물 병원 개설 신고서

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주

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동물 병원 개설 (신고 사항 변경 신고서, 허가 사항 변경 신청서, 관리 수의사 신고서)

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○,○번> <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화: ) 동물병원 ④명 칭

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서약서 (병원입원서약서)

생활서식 > 기타생활서식

서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원

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의약품 임상 시험 실시 기관 지정 신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전처

기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타( ) 진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관

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노인 전문 병원 허가 신청서

민원행정서식 > 보건복지부

노인전문병원허가신청서 노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소

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행정사시험 전부면제 대상자 확인신청서 [별지제○호서식] 행정사시험전부면제대상자확인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호： ) 시험 면제 요건 □ 일반행정사(행정사법시행령 제○조 제○항 제○호 해당자) □ 기술행정사(행정사법시행령 제○조 제○항 제○호 해당자) □ 외국어번역행정(행정사법시행령 제○조 제○항 제○호 해당자) ※ 해당란 □에 “○” 표시하기 바랍니다. 행정사법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여...

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소장 (유족급여부지급처분취소청구)

법률서식 > 행정소송

단을 받았으나 업무성격상 잦은 출장과 과중한 업무로 적절한 치료를 받지 못한 상태에서 간경화로 발전, ○. ○. ○. ○대학교병원 한방병원에서 조제해준 한약치료제를 복용하였으나, 건강상태가 더욱 악화되어 ○병원 및 ○대학교 병원에서 ○달 가까이 입원치료를

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행정서사 자격 확인 신청서

민원행정서식 > 기타정부서식

행정서사 자격확인 신청서 [별지제○호서식] 행 정 서 사 자 격 확 인 신 청 서 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호： ) 신청 구분 □ 일반행정서사 □ 해사행정서사 □ 외국어번역행정서사 ※ 해당란 □에 “○” 표시하기 바랍니다. 행정사법시행령 부칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 행정서사자격확인서의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 ※ 구비서류 □ 일반행정사 및 기술행정사：경력증...

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청문 통지서

민원행정서식 > 국세청

청문통지서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 신설) (앞 쪽) 청 문 통 지 서 문서번호 : 시 행 일 : 수 신 : 주세법 제○조의 규정에 의하여 청문에 관하여 다음과 같이 통지합니다. ○. 예정된 처분의 세목 ○. 당 사 자 성명(명칭) 주 소 ○. 처분의 원인된 사실 ○. 처분하고자 하는 내용 ○. 법 적 근 거 ○. 청 문 기 관 명 담당부서명 주 소 일 시 년 월 일 시 분(부터) 장 소 주 재 자 소속 및 직위 성 명 세무서장 (뒤...

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영업자 지위 승계 신고서 2

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> 축산물가공처리법 개정으로 축산물작업장양수,양도 신고를영업자지위승계서 <○번> 축산물가공처리법 개정으로 축산물작업장양수,양도 신고를영업자지위 승계서 로 변경 (앞쪽) 영업자지위승계신고서 처리기간 ○일 ① 승계를 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 ( 전화 : ) ② 승계를 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 ( 전화 : ) ③ 영업장 명칭(상호) 영업의 종류 허가(신고)번호 소 재 지 ④ 승계사유 □ 양도·양수 □ ...

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영업자 지위 승계 신고서

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식〕 [별지제○호서식] (앞 쪽) 영업자지위승계신고서 ※ 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○일 ① 승계를 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 ) ② 승계를 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 ) ③ 영업소 명칭(상호) 영업의 종류 소 재 지 (전화 ) ④ 허 가 번 호 ⑤ 승계사유 □ 양도 ○;양수 □ 상속 □ 기타( ) 식품위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위...

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행정처분 내용고지 및 가중처분대상업소 확인서

법률서식 > 행정소송

행정처분 내용고지 및 가중처분대상업소 확인서 행정처분 내용고지 및 가중처분대상업소 확인서 ○. 은 최근 ○년이내에 다음과 같이 공중위생법 제○조, 동법시행규칙 제○조 [별표○]의 규정에 의하여 행정처분을 받았다는 사실(최근 ○년이내에 행정처분을 받은 사실이 없는 경우에는 없다는 사실)을 양수인에게 알려주었습니다. <최근 ○년이내에 양도인이 받은 행정처분> (○) 처분받은 날짜 (○) 행정처분내용 (○) 행정처분사유 가. 회근 ○년이내...

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행정 사업 (변경·폐업) 신고서

민원행정서식 > 기타정부서식

행정사업(변경,폐업) 신고서 행정사업 (변경/폐업)신고서 행정사법 제○조의 규정에 의하여 행정사업(변경/폐업)을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : 서명 또는 ○; ○; 구청장 귀하 처리기간 ○ 일 성 명 (한자: ) 주민등록 번 호 주 소 자 택 전화번호 본 적 행정사의 종 류 영 업 소 명 칭 영 업 소 전화번호 영업소소재지 자격취득방법 변경신고시 변경신고내용 ※ 구비서류 ○. 행정사업신고시 □ 일반행정사 및 기술행정사 : 합격증 ○부 ...

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합동 행정사 사무소 설립 인가 신청서

민원행정서식 > 기타정부서식

합동행정사 사무소 설립인가 신청서 [별지제○호서식] 인가 제 호 합동행정사사무소설립인가신청서 ○. 합동행정사 사무소의 명칭 ○. 사무소의 소재지： ○;제○분사무소 소재지： ○;제○분사무소 소재지： ○. 대표행정사： ○;주 소： ○;성 명：(한자：) ○;주민등록번호：행정사의 종류： ○. 소속행정사 성 명 주민등록번호 행정사의 종류 비 고 행정사법시행령 제○조의 규정에 의하여 합동행정사 사무소의 설립을 인가합니다. 년 월 일 구 청 장 ...

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