보건복지부 장관이 하는 일 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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보건복지부 장관이 하는 일 문서 양식 리스트
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및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 위와 같이 공공전문진료센터 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 첨부서류 사업계획서 수수료 없 음 처 리 절 차 신청서 작성 ○; 접 수 ○; 검 토 ○; 결 재 ○; 지정서
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건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소： 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명： (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단의사 면허번호 제호 용 도 취 급 자 의사명 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 건강진단서 신청안내 관련부서 처리기...
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사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명 : 팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적 : (○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 정신건강을 증진시키고, 사회적응을 향상시킬 수 있는 서비스를 제공하여 건강한 사회인으로 더불어 살아갈 수 있도록 한다. (○) 정신건강상담을 통해 개인의 생활사건과 지역주민의 정신건강에 대한 올바른...
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결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○ . . . 신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 결핵진단서 발급 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건지도과 시의약과 보건복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된...
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사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 보호자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 ○. 예방접종에 관한 사항 예방접종의 종 류 접종장소 약품명 예방접종 일 시 년 월 일 시 분 접종방법 접종자 이 름 접종책임 의 사 과거동일백신 접 종 횟 수 기 타 전염병예방법 제○조○항 및 같은법시행령○조의○에서 정한 바에 따라 사망(장애인) 일...
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칙 제○조의 규정에 의하여 식품 (식품첨가물) 품목제조 보고사항을 변경하고자 보고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 시장 ○;군수 ○;구청장 ※구비서류 품목제조허가증 원본 수 수 료 뒷 쪽 ○ ○
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위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품(첨가물) 품목제조허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 보건복지부장관 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 시장 ○;군수 ○;구청장 구비서류 ○. 제조방법설명서 ○. 식품위생검사기관이 발
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[신청서 첨부서류 ○] 수입 및 지출에 관한 목록 I. 현재의 수입목록 (단위 : 원) 수입상황 자영(상호) 고용(직장명) 업종 직위 종사경력 년 개월 근무기간 년 월부터 현재까지 명목 기간구분 금액 연간환산금액 압류, 가압류 등 유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 ? 표시) □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○ 이하인 경우 보건복지부 공표 ( )인 가구 기준 ...
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사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제 호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업, 폐업) 사실증명안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사...
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장애인 편의시설 이용 만족도 조사 설문지(장애인복지시설) 장애인 편의시설 이용 만족도 조사 조사표 대상시설 : 장애인복지시설 ○. 본 설문지는 현재 각종 에 설치되고 있는 장애인편의시설이 어느 정도 수준인지를 파악하기 위하여 보건복지부에서 재단법인 한국장애인복지진흥회에 의뢰하여 제작된 설문지입니다. ○. 본 설문지는 귀하께서 복지관 등과 같은 장애인복지시설을 이용하시면서 느꼈던 장애인편의시설에 대한 만족도를 묻는 것입니다. ○. 따라서 ...
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.○ 승인
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.○ 승인
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같은 사유로 교육훈련의 위탁을 해지하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 └ ┗┛ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○
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[신청서 첨부서류 ○] 수입 및 지출에 관한 목록 간이양식 I. 현재의 수입목록 (단위 : 원) 명목 기간구분 금액 연간환산금액 압류, 가압류 등 유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 현재의 지출목록 (단위 : 원) 비 목 지출 금액 지출 사유 생계비 ☞생계비에는 식료품비, 광열수도비, 가구집기비, 피복신발비, 교양오락비, 교통통신비, 기타 비용의 합산액을 기재합니다. 주거비 의료비 교육비 계 ☞ 최근 ○개월간의 월 평균지출액을 기재합니다...
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안전보건관리규정 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라고 한다)의 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하 고,사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다 . 제○조【적용범위】 안전 ○;보건관련사항에 관하여 다른 규정에서 특별히 정한 것이 없으면 이 규정에 의한다. 제○조【용어의 정의】 이 규정에서 사용하는 용어의 정의는 다음 각호와...
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이력서(○) 사 진 이 력 서 성 명 홍 길 동 (인) 주민등록번호 ○ ○ 생년월일 서기 ○년 ○월 ○일생(만 ○세) 주 소 ○ ○ 전라북도 익산시 신용동 ○ ○ 전화 ○ ○ ○ 호 적 관 계 호주와의 관계 자녀 호주성명 홍수환 B ○;P H ○;P ○ ○ ○ 년월일 학력 및 경력사항 발령청 <학력> ’○. ○. ○. 한국대학교 사회복지학과(문학사) 졸업 교육인적자원부 <경력> ’○.○.○ ’○.○.○ 군 복무(병장...
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[신청서 첨부서류 ○] 수입 및 지출에 관한 목록 I. 현재의 수입목록 (단위 : 원) 수입상황 자영(상호) 고용(직장명) 업종 직위 근로형태 정규직 □ 비정규직 □ [한시적□(기간제□, 비기간제□) 시간제□, 비전형□] 종사경력 년 개월 근무기간 년 월부터 현재까지 명목 기간구분 금액 연간환산금액 압류, 가압류 등 유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 ? 표시) □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건...
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방사선관계 종사자(변동) 신고서 [별지제○호서식] 방사선관계종사자(변동)신고서 신 고 인 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 방 사 선 관 계 종 사 자 의 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 의료인등의종별 (면허번호) 변경구분 진단용방사선발생장치의 안전관리에관한규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비...
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수입및지출에관한목록 【 신청서 첨부서류 ○. 수입 및 지출에 관한 목록】[양식 A○] 수입 및 지출에 관한 목록 I. 현재의 수입목록 (단위 : 원) 명목 기간구분 금액 연간환산금액 압류, 가압류 등 유무 연 수입 : 월 평균 수입 : II. 현재의 지출목록 (단위 : 원) 비 목 지출 금액 지출 사유 생계비 ☞ 생계비에는 식료품비, 광열수도비,가구집기비, 피복신발비,교양오락비, 교통통신비, 기타 비용의 합산액을 기재합니다. 주거비 의료비 교육...
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