경영자 배상 보험 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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경영자 배상 보험 청구서 문서 양식 리스트
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경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은
조회수: 39 | 다운로드: 136
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○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記 事故에 대
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제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원 임시직 및 일용인부등의 업무상 재해에 대한 보상과 제○자의 신체 및 재산상 피해에 관한 배상을 신속 공정하게 행할 수 있도록 제반사항들을 규정함을 목적으로 한다. 제○조(적용범위) 재해보상 및 배상과 관련된 사항은 다
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내용은 다음과 같다. ○. 사고일시 : ○. 사고장소 : ○. 차량번호 : 차량소유자 : ○. 사고내용 : 제 ○ 조 【을의 배상의무】을은 자신의 과실로 갑을 케 하였으므로 갑 또는 을의 상속인인 에게 자동차보험회사에서 지불해주는 금액외에 치료비 및 위자
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 손해배상 청구소송 결과통보서 손해보험사명 사업자등록번호 대 표 자 법인등록번호
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간호도 전혀 하지 않고 애통해 하기는커녕 피청구인이 호적상 그대로 남아있고, 위 박□□의 모이므로 법정대리권이 있다는 이유로 배상금으로 나온 ○만원을 몰래 수령하여 가버렸습니다. ○. 또한 피청구인은 혼인할 당시부터 낭비벽이 심하였으며, 자녀인 사건본인들
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여 산업재해보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을 산업재해보상보험법 제○조의 규정에 의하여 공단이 보험급여액의 한도안에서 대위행사하고, 동 배상금을 수령함에 있어 다음
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(○)사업장 주 소 □□□ □□□ 전 화 번 호 ( ) 보험가입여부 □가 입 □미가입 (○)보험회사명 (○)보험종류 손해배상내용 (○)국 가 또 는 지방자치단체 (○)부 담 액 (○)수령연월일 . . . (○)보 험 (○)부 담 액 (○)수령연월일
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받을 보험급여의 수령만을 ○;을 ○;에게 위임하는 것에 불과한 것이므로 ○;갑 ○;과 ○;을 ○;간의 다른 법률에 의한 배상 또는 보상의 권리 의무나 합의와는 아무런 관계가 없는 것을 서로 잘 알고 이 위임장을 작성하는 것임. ○ 년 월 일 갑(수
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고와 관련하여 상기 갑과 을은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 을은 갑에게 위 사고와 관련하여 일체 명목의 손해배상금 및 위자료(갑의 친족에 대한 위자료 포함) 등으로 금 원의 합의금을 지급한다. ○. 갑은 위 합의금 수령 이후 을 및 을의
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보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○
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법정대리인 父 오 영 훈, 母 최 옥 순 피 고 ○화재해상보험주식회사 대표이사 ○ ○ ○ 서울시 ○구 ○로 ○가 ○번지 손해배상(자) 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 오영훈에게 금 ○,○,○원, 같은 최옥순에게 금 ○,○,○원, 오세영, 오미
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제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 손해배상합의서, 화해조서, 법원의 판결문 사본 또는 기타 이에 준하는 효력이 있는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm
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구 액 ⑬수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 : ) 본 재해와 동일한 사유로 민법 기타 법령의 규정에 의하여 수령한 보상 또는 배상내역(산업재해보상보험법 제○조) ⑭수령일자 ⑮수령금액 (○)보상 또는 배상내역(수령근거) 첨부서류 ○. 합의서 ○. 판결문 ○
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청구액 ⑮수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 : ) 본 재해와 동일한 사유로 민법 기타 법령의 규정에 의하여 수령한 보상 또는 배상내역(산업재해보상보험법 제○조) (○)수령일자 (○)수령금액 (○)보상 또는 배상내역(수령근거) 첨부서류 ○. 합의서 ○. 판
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○ ○구 ○동 ○번지 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○. ○화재해상보험주식회사 ○ ○구 ○동 ○번지 ○. 대표이사 박 ○ ○ 손해배상(자) 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 구○에게 금○,○,○원, 원고 구○에게 금○,○,○ ○원 , 원고 구○에게
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농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일
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상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항
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청구서(농수산물수출보험가격상승보험금) 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출
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