공공전문진료센터 지정신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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공공전문진료센터 지정신청서 문서 양식 리스트
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[별표 ○] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □ 지 정 무대예술전문인 교육기관 신청서 □ 지정사항변경 처리기간 ○일 신 청 인 ① 법인 또는 단체명 ② 대표자성명 ③ 주민등록번호 ④ 소 재 지
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①명 칭 ②대 표 자 ③소 재 지 ④전화번호 ⑤시설확보 □ 자체 □ 임차 □ 독립 □ 복합 ⑥최초훈련 일 자 ⑦시설구분 □ 공공훈련기관 □ 훈련법인 □ 대학 ○;전문대학 □ 학원 □ 사업주훈련시설 □ 기타 ⑧시설내역 대지(평) 연건평 시설명 단위면적 수
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⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 번 호 모자보건법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 모자보건진료기관 및 피임시술기관으로 지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 구비서류 ○. 의사면허증 사본
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○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 항공안전본부 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관(담당부서) 항공안전본부(전문교육기관지정담당부서) 신청서작성 제 출 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 지정서수령 ◀ 결과 통지 결재 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○
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전화) 설립자가학감을 겸임하는지 여부 □ 겸임 □ 비겸임 교통관리직등 근무경력 도로교통법 제○조의○의 규정에 의하여 자동차운전전문학원의 지정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 또는 인 ○ 지방경찰청장 귀하 구 비 서 류 ○. 전문학원의 원칙(院則)
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소소재지 (전화번호 : ) ⑤ 지정분야 ⑥ 지
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〔 별지 제○호의○서식〕 (별지 제○호의○서식〕 (제○조의○제○항 관련) ○ 자동차운전전문학원 문서번호 : ○ 학원 제 호 수 신 : ○ 지방경찰청장 참 조 : 교통(관리)과장 제 목 : 도로주행교육실시도로 지정승인
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) 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 구비서류 : ○. 이력서 ○부. ○. 기능보유에 관한 설명서 ○부. ○. 관계전문가 의견서 ○부. ○. 기능보유를 증명하는 서류 ○부. ○. 사진(○.○×○.○㎝) ○매 수 수 료 없 음 ○ ○ 민 ○mm×
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법인단체의 정관 ○부 ○. 성능인증의 분야 또는 범위를 기재한 사업계획서 ○부 ○. 인증업무 수행에 필요한 시설 ○;설비 ○;전문인력 ○;기술능력 등에 관한 명세서 및 운용 계획서 ○부 ○. 인증업무규정 ○부 ○. 법인 또는 단체의 등기부등
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(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방전문지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○) ( 앞 쪽 ) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전
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독촉장송달부(갑)) 청서: 담당자: 단위:원 결 재 담 당 주 무 과 장 서 장 세 목 납부기한 가산금결정일 독촉장발부일 독촉지정납부일 일 련 번 호 교 육 (방 위) 세 주민등록번호 사업자등록번호 사 업 장 (주 소) 계 세 목 코 드 농 어 촌 특 별
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사업계획서 (기술벤처재단운영창업보육센터입주지원신청서) 창업보육센터 입주업체 모집 중소 ○;벤처기업 지원 전문기관인 한국기술벤처재단(舊 재단법인 홍릉벤처밸리)은 첨단의 기술력으로 창업보육센터에 입주할 유망한 중소 ○;벤처기업을 다음과
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한 . . . 의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청
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다. Ⅰ.일반 ○. 대 상 : ○지역 중소기업 및 예비창업자 ○. 상담비용 : 무료상담 ○. 상담요원 : 종합상담실 직원 및 전문위원 ○. 기본방향 구 분 일반분야 전문분야 비 고 상담요원 종합상담실 직원 전문위원 상담장소 종합상담실 전문위원 사무실등 상
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교육실시도로 지정승인 〔 별지 제○호의○서식〕 (제○조의○제○항 관련) ○ 지 방 경 찰 청 문서번호: 수 신: ○ 자동차운전전문학원장 참 조: 학 감 제 목: 도로주행교육실시도로 지정승인 도로교통법시행령 제○조의○제○항에 의거 귀 학원에서 승인요청한 도
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명 ┌┐ 과 목인 원과 목인 원과 목인 원 ┼┼┼┼┼┤ └┘ 다. 결연병원 명칭 : 전문의의수련및 자격인정등에관한규정 제○조제○항 및 동시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 수련병원의 지정을 받고자 관계서류를
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조정반(지정, 변경지정) 신청서 [별지 제○호 서식] 지 정 조 정 반 ( ) 신 청 서 변경지정 대표자 및 구 성 원 성 명 자 격 등
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(서명 또는 인) 특별시장 광역시장 귀하 도 지 사 구비서류 : ○. 이력서 ○부 ○. 기능보유에 관한 설명서 ○부 ○. 관계전문가 의견서 ○부 ○. 기능보유를 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ○. 사진(○.○×○.○㎝)○매 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.
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기타 건 물 ㎡ (독립·미독립) 연구용 기자재 외 점 법인등록번호 사업자등록번호 연구전담요원 현황 구 분 계 박사 석사 학사 전문대졸 이 하 연구전담요원 소요신청인원 신청전공학과 석사 이상 연구 전담 요원 직위 성명 주민등록 번 호 최종학교 (전공) 학위
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