요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
연구원 개인별 비과세 연구활동비 지급조서 [별지 제○호 서식] · 관리번호 연구원 개인별 비과세 연구활동비 지급조서 <소득세법시행령 제○조 ...
복지대상자해산급여지원신청 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 해산원번...
복지대상자해산장제급여지원신청서 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 등록...
건강보험요양급여일수연장승인신청서 건강보험 요양급여일수 연장승인신청서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호() 주민등록번호 주 소 (우 :)주 된 질환명 요 양 급 여 연장신청일수 일 병 력 및 증상 연 장 사 유 (담당의사 진료소견 기재 받는 란) 담당의사 명: ○; ○; (면허번호 :)건강보험 요양급여 기준에 관한규칙 ...
신청서(육아휴직급서) [별지 제○호의○서식] 고용보험육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④출 산 일 ⑤영아의 주민등록번호 ⑥육아휴직급여신청기간...~.. .(일) ⑦신청기간연장사유 (육아휴직기간 종료후 ○월 이후 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급받을 계좌번호...
○ 노령연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 노령연금지급청구서 즉 시 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 고용보험법상 구직급여 수령여부 □ 수령 □ 미수령 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 소득있는 업무 종사 여부 □종 사 □비종사 소득월번호...
[별지 제○호의○서식] (제○쪽) 근로장려금 신청명세서 작성방법 ■ 세대원 및 부양자녀 명세 (※ 세대원 및 부양자녀는 지난 해 ○월 ○일을 기준으로 판단합니다) ○. ■세대원 및 부양자녀 명세는 본인, 배우자, 자녀 및 주민등록표상 동거가족으로서 부모가 없거나 부모가 부양능력이 없어서 실질적으로 부양하고 있는 만 ○세 준으로...
고용보험산전후휴가급여등신청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 고용보험산전후휴가급여등신청서( 회차) 처리기간 ○일 급여신청구분 ○. 산전후휴가 ○. 유산·사산휴가 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)(E mail:, 휴대전화 :)④출산일(출산예정일, 유산·사산일) ⑤영아의 주민등급여신청구분...
노동합동서 노 동 합 동 서 갑 방:○ 을 방:○ 계약일자:○년 ○월 ○일 북경시 노동과 사회보장국 감제 갑 방:○ 법인대표자:○ ○ ○ 연락주 ...
급여공제사실확인서 급여공제사실확인서 급 여 소득자: 성 명: 주민등록번호: ○. 상기인은 자동차사고에 의하여 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 일간 결근하였습니다. ○. 그간의 급여는 (하기 해당란에 O 표를 하십시오) 가. 전액 지급하였습니다.() 나. 일부 지급하였습니다.() ① 일부지급한 금액:원정 (\)② 일부지...
의료급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 의료급여비용의 지급에 관한 자료 지급기간 의 료 급 여 기 관 지급금액(원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자등록번호 사 업 장 소 재 지 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
○ 퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 ○OO 년 O 월 O 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○;
갑종근로(퇴직)소득세월별원천징수대사표 갑종근로(퇴직)소득세월별원천징수대사표 년 월 일 보존년한:○년 (단위:원) ① 업체명:② 사업년도:구분 월별 급 여 해 당 과 목 기 납 부 과 세 미 달 추 징 ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ (○) (○) (○) 계 인 원 급여액 소득세 방위세 납부월일 인 원 급여액별...
갑근세월별원천징수대사 갑종근로(퇴직)소득세월별원천징수대사표 보존년한:○년 (단위:원) ① 업체명:② 사업년도:구분 월별 급 여 해 당 과 목 기 납 부 과 세 미 달 추 징 ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ (○) (○) (○) 계 인 원 급여액 소득세 방위세 납부월일 인 원 급여액 인 원 급여액 소득세 방위...
○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 유형...
진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호:] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ~ 년 월 일 진료과 본인부담액 ₩ 후불금액 ₩ 과 장 납부방법 ○; 일시불 ○; 분할(개월간 매월 원) ○; 급여공제 ○; 현금납부/완불예정일:○ 년 월 일 후불사유 계 장 상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을...
○月분 급여대장 ㈜ OOOO 닷 컴 성 명:O O O 인적사항 기본급여 및 제수당 제공제 및 차인지급액 부서 기본급 식대 차량유지비 상여금 국민연금 건강보험료 고용보험료 재형저축 재형저축기금 직급 공제합계 입사일 국외근로소득 지급합계 소득세 농특세 주민세 차인지급액 개발팀 웹디자이너 ○OO. O. O.
명예퇴직수당지급액산정표 명예퇴직 수당지급액 산정표 정년잔여기간 지 급 기 준 비 고 ○. ○년이내 ○. ○년초과 ○년이내 퇴직당시 기본급여액×○.○×정년잔여월수 (퇴직당시 기본급여액×○.○×○)+(퇴직당시 기본급여액 ×○.○)×(정년잔여월수 ○) ※ 정년잔여기간이 ○년을 초과하는 경우에는 정년잔여기간이 ○년인자의 금액과 .○×정년잔여월수...
○月분 급여대장 ㈜ OOOO 닷 컴 성 명:O O O 인적사항 기본급여 및 제수당 제공제 및 차인지급액 부서 기본급 식대 차량유지비 상여금 국민연금 건강보험료 고용보험료 재형저축 재형저축기금 직급 공제합계 입사일 국외근로소득 지급합계 소득세 농특세 주민세 차인지급액 개발팀 웹디자이너 ○OO. O. O.