(별지 제○호 서식) (별지 제○호 서식)() 입 소 신 청 서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성명 국가유공자와의관계 종 교 가족 사항 성 명 성별 연령 관계 직업 월수입 주민등록번호 동시입소희망자 성명 성별 생년 월일 관계 사망후처리희망 사망후연락처 연고자성명 □ 양 로 ... ○; ○; 한국보훈복지 공단 사장 귀하
통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 ... 바랍니다. ○...신청인 (인) 근로복지 공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류:없음 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ■ ■
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 평 균 ... 날인) ☎ 휴대전화 근로복지 공단 지역본부(지사)장 귀하 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ※ 공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. ■ ■
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ① 성 명 ②생년월일 ③ 주 소 ④ 정밀진단기관 ⑤정밀진단기간(일) 이 송 료 내 역 ⑥ 숙 식 비 원 ⑦ 여 비 원 ⑧ 기 타 원 ⑨신 청 금 액 원 ⑩ 지급받고자 ... 로 복 지 공단 신 청 서 작 성 접 수 (민원실) 확 인 검 토 지 급 통 보 결 재
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 ... ○; ○; 한국산업안전 공단 산업안전보건연구원장 귀하 ① 산업안전보건법 시행규칙 별표○의 ○.인력기준의 ...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 확 인 요 청 서 사 업 장 명 칭 사 업 의 종 ... (서명 또는 인) 한국산업안전 공단 이사장 귀하 ※ 공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. ○ ○ 일 ○㎜×○㎜ ’○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 확 인 요 청 서 사 업 장 명 칭 사 업 의 종 ... 령 ★ 표는 기재하지 표는 기재하지 않는다( 공단 지부에서 기재함) ○~○:해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리 공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 ...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지 공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 ...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지 공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 ...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리 공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ ...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지 공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ ...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 상(년)작업환경측정 정도관리 면제신고서 하 처리기간 즉 시 ○. 면제기관 개요 기 관 명 대 표 자 소 재 지 □□□ □□□ 전화번호 기관구분 ○; 사업장위탁측정기관() ○; 사업장자체측정기관() ... (서명 또는 인) 한국산업안전 공단 산업안전보건 연구원장 귀하 ’○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(○급))
별지 제○호서식 <별지 제○호서식> 학습조직화 완료신고서 ①회 사 명 ②학 습 유 형 ③활 동 기 간...~.. .(개월) ④지원금내역 정부부담금 기업부담금 ... 직위 성명 (인) 한국산업인력 공단 이사장 귀하 ※ 구비서류 ○. 학습조직화지원사업 최종보고서 ○부 ○. 학습조직화 지원금 사용내역 보고서 ○부 ○mm×○mm(일반용지 ○g/m○(재활용품))
별지 제○호서식 <별지 제○호서식> (앞쪽) ○mm×○mm(일반용지 ○g/m○(재활용품)) 접수번호 훈련기관 훈련비 지원신청서 처리기간 ○일 훈 련 기 관 ①명 칭 ②대 표 자 ③소재지 ④훈 련 담당자 성 명 전 화 번 호 ⑤총 신 청 액 ⑥훈련과정명 ⑦훈련비 총훈련인 원 중도탈락인원 수료생 ○ 인 훈련비 ... 리 기 관 한국산업인력 공단 본부 ○;지사
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 이의제기 내용 정도관리 구분 실시일 ... ○; ○; 한국산업안전보건 공단 산업안전보건연구원장 귀하 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡, 재활용품)
별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 ... 수급권자):(서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 ○. 장 해 등 급 재 판 정 신 청 서 처리기한 ○일 청구인 (산재근로자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 ... (서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 유의사항 ○. 장해보상연금의 지급결정을 ...
별지 제○호서식 <별지 제○호서식> 훈련실시 완료신고서 문서번호:수 신 처:한국산업인력 공단 이사장 ○. 훈련기관 훈련기관명 훈련협약번호 소 재 ...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 정 도 관 리 참 여 신 청 서 처리기간 ○일 ○. 참여기관 개요 기 관 명 소 재 지 전 화 번 호 실 험 실 책 임 자 분 석 ... (서명 또는 인) 한국산업안전 공단 산업보건연구원장 귀하 첨부서류 ○. 기관의 인력 및 설비현황(최초참여 및 인력, 설비변경시에만 해당) ’○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(○급))