통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 □ 수급자격증기재사항변경신고서 □ 실업인정일변경신청서 처리기간 즉 시 신고(신청)인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)변경사항 ④변경(정정)전 ⑤변경(정정)후 ⑥변경(정정)사유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 또는 동법시행령 )...
〔별지 제○호서식〕 ... 년 월 일(일) ⑦ 신청기간 연장사유(육아휴직기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급 받을 계좌번호 은행명:계좌번호:예금주:⑨육아휴직급여 신청기간 중에 사업주로부터 급여를 받은 사실이 있습니까? 예 (기간:금액:원), 아니오 ⑩육아휴직급여 신청기간 중에 다른 사업장에 취업 또는 이직한 사실이 ...
진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호:] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ~ 년 월 일 진료과 본인부담액 ₩ 후불금액 ₩ 과 장 납부방법 ○; 일시불 ○; 분할(개월간 매월 원) ○; 급여공제 ○; 현금납부/완불예정일:○ 년 월 일 후불사유 계 장 상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을...
복지대상자해산급여지원신청 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 해산원번...
직장가입자자격상실,퇴직시보수총액통보서 [별지 제○호의○서식] (제○쪽 앞면) 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 ... 실 사 유 실업급여 청구절차 안내 (○.안내 ○.미안내) 대체인력 채용계획 (○. 있음 ○. 없음) 구체적 사유 구분 코드
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월분 하수급인피보험자원천공제액수령대장 ... 금 총 액 실업급여 보험료액 원천공제 수 령 액 수령일자 확인 관리번호 사업장명 ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○ ○일 ○mm×○mm ○.○.○ 제정 (일반용지 ○g/㎡)
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월분 하수급인 피보험자 원천공제부 ... 일 자 당월임금지급액(A) 실업급여 보험료율(B) 원천공제액(A×B) 비 고 ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○ ○비 ○mm×○mm ○.○.○ 제정 (일반용지 ○g/㎡)
복지대상자해산장제급여지원신청서 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 등록...
급여규정 급여규정 제 ○ 장 총 칙(제○조~제○조) 제 ○ 조【목적】 이 규정은 직원의 급여에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 회사의 월급제 직원에 대하여 적용한다. 다만, 공장 등에 근무하는 직원 및 고문, 촉탁, 임시직 등의 급여에 대하여는 별도로 정한다. 제 ○ 조【급여체계】 ① 용범위】...
- 년 월 일(일) ⑦ 신청기간 연장사유 (산전후휴가기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧산전후휴가급여를 지급받을 계 좌 번 호 은행 (예금주 :)⑨산전후휴가급여 신청기간 중 다른 사업에 취업한 사실이 있습니까?예 (취업일:), 아니오 ⑩산전후휴가급여 신청기간 중 이직한 사실이 있습니까?예 (이직일:), 아니오 고용보험법 ... ...
육아휴직급여신청서 ... 년 월 일(일) ⑦ 신청기간 연장사유(육아휴직기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급받을 계 좌 번 호 은행 (예금주 :)⑨육아휴직급여 신청기간 중에 다른 사업에 취업한 사실이 있습니까? 예 (취업일:), 아니오 ⑩육아휴직급여 신청기간 중에 이직한 사실이 있습니까? 예 (이직일:), 아니오 ...
▶ 담임교사 추천자는 담임교사, 지역학생?실업계고교 출신자는 출신고교 교장, 사실증명 확인서(추천서) 전 형 유 형 ※ 아래의 해당 전형유형에 ∨표 할 것 담임교사 추천자() 지역학생(충남 ○;평택 ○;오산 ○;안성 ○;진천지역() 실업계고교 출신자() 담임목사 추천자() 추천대상자 성명 (한글) (한자) ∨표...
[별지 제○호서식] (앞 쪽) 음반 ○;비디오물 유통관련업자 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 (대표자) ②주민등록번호 외국인등록번호 ③ 주 소(전화 :)④ 본 적 ⑤ 상 호(명 칭)⑥ 영업소소재지(전화 :)⑦ 대 상 업 종 □음반판매업 □비디오물판매업 □비디오물대여업 □비디오물감상실업 음반및비디오물에관한법번호...
급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...~ ○...상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷면 활용가능)번호...
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...
음반비디오물 유통관련업자 등록신청서 >[별지 제○호 서식] 음반 비디오물 유통관련업자 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 (대표자) ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)④본 적 (호주:)⑤상 호(명 칭) ⑥영 업 소 재 지 ⑦대 상 업 종 □음반판매업 □비디오물판매업 □비디오물대여업 □비디오물감상실업 음반 및 )...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○ > [○ 면] 사회복지서비스 및 급여 제공(변경) 신청서 처리기간 별도안내 □ 신규(제공)신청 □ 변경신청 □ 연장신청 신청인 성명
별지 제○호서식 < 별지 제○호서식 >()년도 국고보조금사업 예산계상신청서 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ □ 목적 실업자, 국민기초생활보장수급자, 농업인 등 저소득층에게 지역실업자직업훈련을 실시하여 개인의 직업능력개발을 통한 고용기회의 확대, 자활기반 확충 및 소득향상을 도모하여, 기□...
[별지 제○호서식] [○면] 사회복지서비스 및 급여 제공(변경) 신청서 처리기간 별도안내 □ 신규(제공)신청 □ 변경신청 □ 연장신청 신청인 성명 주민등록번호