○ 유족연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 유족연금지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 사망자와 의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표 자 선정여부 □선 정 □미선정 지급받고자하는)...
유족보상장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:○OO.O.O ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 O O O ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 의...
합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 OO현장에서 ○OO. O.O. 발생한 OOO의 산재사고와 관련하여 상기 갑과 을은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 을은 갑에게 위 사:OO시...
특수형태근로종사자의 산재보험 적용 메뉴얼 산재보험법 개정에 따른 특수형태근로종사자의 산재보험 적용 매뉴얼 ○. ○. 동 매뉴얼은 산재보험법 및 보험료징수법 하위법령이 확정되지 않은 ○.○.○. 현재까지의 최종 자료입니다. 최고의 인재들이 최상의 서비스를 제공하는 초일류 사회보장기관 근로복지공단 http://www.welc보험료징수법...
심사청구심리의견서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사건번호 심 사 청 구 심 리 의 견 서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담 당 계 장 과 장 국 장 차 장 청 장 청 구 인 주 소 성 명 주민 등록 번호 상 호 사업자등록번호 당초 결정 내용 처분청 세 무 서 장 결 정 근 거 별 지 당초 처분사건명(연도기계...
과세전적부심사청구 및 처리대장 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구 및 처리대장 근거:과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 접 수 번 호 납 세 자 청 구 내 용 처 리 담 당 보 정 요구일 처리 기한 처 리 내 용 불복 청구 결 재 성 명 (상 호) 사 업 자 등록번호 대리인 세 목 과세연도 세 액 위 원 회 상 정...
[별지 제○호 서식] 불 공 정 약 관 심 사 청 구 서 ☞*표시 항목은 ... ☞ 신고서와 함께 제공되는「불공정약관 심사청구서 작성안내」에 따라, 신고하고자 하는 내용을 가급적 ○하 ... 약관 심사청구서 작성안내 ◆ 이 심사청구서 가 사용되는 경우 ※ 이 심사청구서 는 약관의규제에관한법률이 규정하고 있는 불공정약관에 대하여 심사청구하고자 하는 ...
형 사 보 상 청 구 서 청 구 인: 주 소: 등록기준지: 성 명: 주민등록번호: ○.청 구 금 액 금 원 ○.청구원인사실 가.구속년월일 나.구 속 장 소 다.석방년월일 라.구 금 일 수 마.재판진행상황 심 급 사건번호 법 원 선고년월일 재판결과 확정년월일 ○.청구인은 위 ○항과 같이 구속되었다가 무죄판결을 선고 받고 석...
○ 손실보상청구서 ○ [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 손실보상청구서 처리기간 ○일 청 구 인 ①법인 또는 기 관 명 ②대 표 자 (성 명) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 :)⑤면허연월일 및 번호 ⑥취소 ○;변경등의년월일 ⑦매 립 장 소 ⑧매 립 면 적 ㎡ ⑨매 립 목 적 ⑩공사기성기...
(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) 지 방 세 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○일 청 구 자 성 명 주소또는영업장소 상 호 전 화 번 호 통지된사항 부과처분 세 목 세 액 처 분 청 구청장 고지서수령일 이의신청 신청서 제출일 결정서수령일 결 정 사 ... 주소 성명을 기재한 심사청구서 에 증거서류를 붙여 제출 ○ 접수장소 ┌ 구세:구청(의결서를 ...
심사청구서 (예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 ... 시 ㅇ 심사청구서 에 기재된 내용이 사실에 근거하고 있음을 증명할 수 있는 자료를 첨부하고, 그 제목(명칭)과 부수를 표시함(각 항목의 기재내용에서는 첨부서류 있음
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족보상금지급청구부결처분취소 청구의 소 청 구 취 지관리공단...
[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 사망 보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥사망자와의 관 계 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪사망연월일 ⑫사망 장소 ⑬사망□□□...
new [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 구 서 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 청구인 대리인 ① 성 명 ②주민등록번호 ... 제○조제○항에 규정된 기간내에 심사청구서 에 이유서를 첨부하여 공단에 제출하여야 한다. ②제○항의 청구서를 받은 공단은 ○일이내에 변명서와 기타 필요한 자료를 첨부하여 급여재심위원회에 송부하여야 한다.
과세전적부심사청구승계신청서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구승계신청서 근거: 과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 과세전적부 심사청구인 상 호(법인명) 사업자등록번호 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소(사업장) (전화) 승계인 상 호(법인명) 사업자등록번호 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소(사업장) (전화) 승 상...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 산업재해보상보험 □당연적용사업장해당신고서 □사업장(기관)적용통보서 □보험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용사업장가입신청서 □보험가입신청서 □보험가입신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험□보험관계성립신고서...
산재보험증거조사신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 증 거 조 사 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인건...