보상청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 69)
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보상청구 문서 양식 리스트
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□□□ ⑫ 대리인 인 감 대리인 (해임) ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮주 소 □□□ □□□ (○)보험사무조합명칭 및 번호 산업재해보상보험법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 신 고 일 년 월 일 신고인(보험가입자) (서명 또는 날인) □ 보
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에게 발생한 피해액 전액을 배상한다. ○) 피고용인의 행위로 인하여 중개의뢰인 또는 고용인에게 발생한 손해는 전액 피고용인이 보상하여야 한다. ○) 고용인은 상기 배상책임을 보장받기 위하여 피고용인에게 신용보증보험증서 또는 연대보증인(재산세 ○만원 이상
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인 자 사업체명 업 종 소 재 지 대 표 자 구 인 내 역 직 종 인 원 월기본임금($) 숙식부담자 왕복여비 부 담 자 재해보상 부 담 자 숙소 및 복지시설상태 지정알선(공급) 업 체 명 종 합 의 견 (송출타당여부) 직업안정법시행규칙 제○조의 규정에
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자 : ○. 공 사 기 간 : 년 월 일 부터 년 월 일 까지 ○. 하자보증금 : 시공금액의 ％ 준공후 년 월까지 ○. 지체보상금 : 일일당 도급금액의 ％ ○. 공 사 내 용 : 부가가치세 별도 품 명 규격 단위 실행예산금액 시 공 금 액 차인액 비고
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임 사 업 장 수 ⑪대 상 근 로 자 수 ⑫폐 지 사 유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항, 산업재해보상보험법 시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 사무조합명 소 재 지 신
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금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴신청서 고용보험 □보험관계소멸신고서□보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서□보험관계소멸신청서 사업장 기 호 *공 통 기 호 국 민 연 금 건 강 보 험 고용 ○;산재보험 사무조
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감안하시어 다시 한 번 재고해 주시기를 간곡히 요청합니다. 만일 취소해야 할 방법밖에 없으시다면 귀사에서 손실 발생액에 대한 보상이 있어야 할 것으로 사료됩니다. 이 점에 대한 귀사의 명확한 의사를 조속히 알려 주시기 바랍니다. 귀사의 번영을 기원합니다.
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리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지
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을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서 산업재해보상보험 □보험관계변경신고서 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업개시번호 고용보험 산재보험 보험사무대
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□사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴통보서 고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 산업재해보상보험 □당연적용사업장해당신고서 □사업장(기관)적용통보서 □보험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용사업장가입신청서 □보험
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경우 그 부분에 대하여는 가해자는 이 합의와 별도로 배상하여야 한다. (또는 이 합의는 가해자가 피해자 가입의 보험회사로부터 보상받을 보험금에 대하여는 영향을 미치지 아니하며 단지 가해자를 용서하는 취지에서 합의하는 것임을 분명히 확인한다.) ○. 이 합
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송을 하던중 추돌사고가 발생하여 피해 차량과 합의 ○. 적 용 : 제○조의 “업무 수행 중 발생한 인적 ○;물적 사고에 대한 보상은 부서장의 품의에 의하여 협의한다”를 근거로 교통사고 합의금의 반액을 회사 보조금으로 지출해 주시도록 상신합니다. ○ 대리는
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lows: 본인이 ◇◇◇◇주식회사(이하 ◇◇라 한다)에 입사하여 재직하는 동안 또는 계속하여 재직하는 동안 임금 또는 기타의 보상을 받는 대가로서 다음과 같이 서약합니다. ― 다 음 ― ○. I will not, without ◇◇'s prior writ
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○. ○통 ○반 ○맨션 가 ○ 제○채무자 ○건설(주) 주식회사(○ ○) 주소 ○도 구미시 ○동 ○ ○ 위 대표이사 ○ ○ ○ 청구채권의 표시 : 금○,○,○,○원 피보전권리의 요지 : 대위변제채권 가압류할 주권의 표시 : 별지 목록 기재와 같음 신 청 취
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자동차정비사업허가취소처분취소청구의소) [서식예 ○] 자동차정비사업허가취소처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고
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소송위임장○???? 소 송 위 임 장 원 고 : O O O 피 고 : O O O 위 당사자간 귀원 가합(가단) O호 OO청구사건에 관하여 OO시 OO구 OO동 OO번지 OOO에게 소송대리를 위임하고 아래 권한을 수여함. ○. 일체의 소송행위, 반소의
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소송위임장 소 송 위 임 장 원 고 : O O O 피 고 : O O O 위 당사자간 귀원 OOO 호 약속어음금 청구사건에 관하여 원고(또는 피고)는 다음 사람을 소송대리인으로 선정하여 이 건 소송에 일체의 권한을 위임합니다. ○. 피위임자
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번 호) 주 소 전 화 번 호 출 금 일 자 매월 ○ 일 □ ○ 일 □ ○ 일 □ 휴 대 전 화 미결제시 위 출금일 이후 재청구함. 이 메 일 (주) ○ 앞 계 좌 정 보 ( □개인 / □법인 통장 ) 은 행 명 계 좌 번 호 예 금 주 주민(법인)등록
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