건강 진단서 제출 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 15)
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건강 진단서 제출 문서 양식 리스트
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근골격계 직업병 실태조사 설문지 근골격계 직업병 실태조사 설문지 No ○ 본 설문지는 작업과 근골격계 직업병에 대한 건강장애 실태를 조사하기 위한 것입니다. 이 조사는 동지들의 작업이 신체의 불편함에 어떤 영향을 미치는지를 조사하여 향후의 작업환
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시켜 가족체계유지 및 기능을 강화코자 함 나. 주요사업내용 상담서비스 : 전화, 내방, 방문상담 서비스 간호서비스 : 건강체크, 의료진료 서비스 재활서비스 : 정기적 운동치료, 물리치료, 현실감각훈련등 기능회복 및 재활 서비스 이송서비스 :
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거를 도출하여야 한다. 또한 생활환경의 변화에 따른 개설 진료과목의 발전가능성 측면의 경우에는 예를 들면, 생활수준 향상 및 건강에 대한 관심증대로 건강검진에 대한 관심이 증대되어 검진을 중심으로 의원을 개설한다든지, 비만에 대한 관심증대로 가정의학과를
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상대로 ○년 ○월 ○일자 수원지방노동사무소에 제기한 임금 및 퇴직금 등 청구 진정사건에 대하여 다음과 같은 사유로 탄원서를 제출하오니 선처하여 주시기 바랍니다. 다 음 ○. 상기 진정인이 소속된 청자기업(주)는 ○.○.○. 설립된
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이고, 소외 망 □□□은 ○. ○. □□주식회사에 입사하여 위 회사의 ○지사에 발령을 받아 근무를 시작하였고, 입사 당시에는 건강에 별다른 이상이 없었으나 근무도중 비(B)형 간염보균자로 판명되었고 그로부터 ○년 후 만성간염의 진단을 받았으나 업무성격상
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의 피해를 입었습니다. 이에 억울하여 고소장을 제출하오니 법에 따라 처리하여 주시기 바랍니다. ○. 증거물 증거 입증 자료(진단서 및 사진등)를 고소장에 첨부한다. ○OO. O. O. 고소인 O O O 인 ○ ○ 경 찰 서 장 귀하
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한 수치심과 모멸감을 느꼈고 피고소인의 이러한 행위를 법에 따라 엄벌하고자 이건 고소에 이른 것입니다. 소 명 방 법 ○. 진단서 ○ 통 ○. 목격자진술서 ○ 통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰
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요하는 두개골골절, 우측경골 및 비골골절 등의 상해를 입힌바, 조사하여 엄히 처벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○. 목격자진술 ○. 현장사진 ○년 ○월 ○일 고 소 인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰
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월 일 시 분 상기 환자는 소정의 퇴원수속을 완료 하였음을 확인함. 년 월 일 담당확인 : * 본 확인서는 병동 간호사실에 제출하시기 바랍니다. * 담당자 확인이 없는 것은 무효입니다. 간이계산서(영수증)(공급자보관용) 공 급 자 사 업 자 등록번호 ○
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하여 관계서류를 첨부하여 입원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한
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서 진료를 받고자 하는 경우에 사용됩니다. ○. 신청서는 ○부 작성하여 ○부는 보호기관에서 보관하고 ○부는 진료 받고자 하는 제출합니다. ○. 보호기관의 확인일로부터 ○일 이내(공휴일제외)에 사용하여야 합니다. 진료기관에 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○.
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위생과 ┼ 수 수 료없 음 ┼ 구 비 서 류 ○. 법 제○조제○호 및 제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사 의 진단서 ○부 ○. 사진(신청일전 ○월내에 촬영한 탈모정면 ○;상반신 반명함판) ○매 ┗┷┛ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○
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. 대외무역법에 의한 무역업등록증 사본 ○. 수입관리자가 약사법 제○조제○항제○호 또는 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 진단서 ○. 수입관리자의 약사면허증 사본 또는 수입관리자승인서 사본 ○. 시험시설내역서 (동물용의약품등의제조업 ○;수입자와판매업의시
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지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 공 업 진 흥 청 신청서 제출 신청서 작성 접 수 검 토 평 가 조 사 의 뢰 현 장 요 건 확 인 평 가 결 과 접 수 결과통보
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지 ○g/㎡) 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 고 인 경 유 기 관 처 리 기 관 공 업 진 흥 청 신고서 제출 신고서 작성 접 수 검 토 기 안 결 재 결과통보 지 정 증 변 경
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원 성 명 주민등록번호 직 급 소 속 부 양 가 족 사 항 성 명 관계 주민등록번호 직 업 신고사유(혼인,출생) 특기사항 진단서 첨부, 해당가족 성명 사원 보수규정 시행규칙 제 조 항의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양 가족을 신고합니다
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대상 실시실적 준공도서 비치 시설물 현황 ※ 관리주체가 작성한 「안전 및 유지관리 ○시행계획 및 ○실적」도 취합기관에서 같이 제출할 것 ○. 점검결과에 따른 시설물 개 ○;보수 및 사용제한 가. 개 ○;보수 및 개축 총괄 구 분 시 설 물 별 개 ○;
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감정할 사항 : 별지 기재와 같음 (별지로 작성한 후 “별지” ○부를 추가로 제출) ○. 감정희망 병원 첨 부 자 료 ○. 진단서 사본 ○부. ○. 입 ○;퇴원 기록지 ○부. ○ . . . 위 원(피)고 (날인 또는 서명) (연락처) ○지방법원 귀중 ◇유
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위생과 ┼ 수 수 료없 음 ┼ 구 비 서 류 ○. 법 제○조제○호 및 제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사 의 진단서 ○부 ○. 사진(신청일전 ○월내에 촬영한 탈모정면 ○;상반신 반명함판) ○매 ┗┷┛ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [건강 및 체형 관리|남성용 건강 및 체중 관리 차트] 4대보험 건강진단서 (신체검사) 는 누구에게 제출하나요?
- 이 서류는 보통 인사팀이나 건강보험 관련 부서에 제출되며, 건강보험 가입이나 연례 건강검진을 위해 필요합니다.
- (Q) [건강 및 체형 관리|남성용 건강 및 체중 관리 차트] 4대보험 건강진단서 (신체검사) 는 어떤 용도로 사용되나요?
- 4대보험 건강진단서는 직원이 4대보험 가입을 위해 건강검진을 받은 결과를 기록하는 서류로, 고용보험 및 산재보험 등 관련 보험 가입 시 요구됩니다.