장해 급여 연금, 보상금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
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장해 급여 연금, 보상금 청구서 문서 양식 리스트
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령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소
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령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 요양급여의 지급에 관한 자료 지급 연도 진료 연도 요양급여비용을
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외상및할부대금급여공제 외상 및 할부대금 급여공제의뢰대장 소 속 소속Code 직 위 성 명 공 제
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[별지 제○호서식] 퇴직급여등지급조서 ( 년 월~ 월 지급분) ①급여의종류 ②지급금액 ③지급원인 ④지급이자 지급받아야 할 자 실제 지급받은 자 ⑤성명
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외상및할부대금급여공제의뢰대장 외상 및 할부대금 급여공제의뢰대장 소 속 소속Code 직 위 성 명 공 제 액 비 고 외 상 할 부 계
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당지급액산정표 명예퇴직 수당지급액 산정표 정년잔여기간 지 급 기 준 비 고 ○. ○년이내 ○. ○년초과 ○년이내 퇴직당시 기본급여액×○.○×정년잔여월수 (퇴직당시 기본급여액×○.○×○)+(퇴직당시 기본급여액 ×○.○)×(정년잔여월수 ○) ※ 정년잔여기간이
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청 구 취 지 ○. 피고 중앙토지수용위원회가 ○. ○. ○.자 원고에 대하여 한 별지목록 기재 토지에 대한 이의재결처분 중 보상금증액신청을 기각한 부분을 취소한다. ○. 피고 △△시 △△구는 원고에게 금 ○,○,○원을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부
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신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한 . . 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연
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상구분 보훈번호 성명 주 소 (전화번호 : ) 지급방법 계좌입금( ) 현금지급( ) 예금계좌 금융기관명 계좌번호 지급받을 보훈급여금 등의 종류 보상금( ) 생활조정수당( ) 간호수당( ) 무공영예수당( ) ○ ○;○전몰군경자녀수당( ) 사망일시금( ) 학
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외주비청구총괄표○ 외 주 비 청 구 총 괄 표 확 인 담 당 공 무 소 장 구 분 외주공사명 공 사 금 액 청 구 내 역 거 래 처 계
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년 월 일 제출자 상호(법인명) 사업자등록번호 소재지 성명(대표) (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하 ※ ○. ④란에는 연금 ○;정기금 ○;일시금으로 구분하여 기재합니다. ○. ⑪란에는 사망으로 인한 보험금 지급의 경우에는 보험계약자, 기타 보험사고
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○. 매수 : 지급조서의 매수(페이지 수) ○. 건수 : 소득자 건수(명세서의 경우 레인 건수) ○. 소득(수입)금액 : 총급여와 비과세 금액을 합계한 금액(원천징수이행상황신고서 상의 지급액과 동일) 사업 ○;기타소득의 경우 “소액부징수”를 제외함
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○. 매수 : 지급조서의 매수(페이지 수) ○. 건수 : 소득자 건수(명세서의 경우 레인 건수) ○. 소득(수입)금액 : 총급여와 비과세 금액을 합계한 금액(원천징수이행상황신고서 상의 지급액과 동일) 사업 ○;기타소득의 경우 “소액부징수”를 제외함
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생산직 보 호 자 □ □ □ □ □ □ □ 장 애 인 □ □ □ □ □ □ □ 사회보장 *사회보험여부 □ 의료보험, □ 국민연금, □ 산재보험 *공적부조여부 □ 생활보호자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 항 *희망사항 보 장 구 장 착 □필요, □불필
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○ 보장구교구(수리)비용청구서 [별지제○호서식] 보장구교부(수리)비용청구서 처리기간 ○일 보장구 업 체 업 체 명 대표자 주 민 등 록 번 호 주 소 우
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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행정자치부령 제○호 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 아니합니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청 구 인 이 름 ( 법 인 명 등 및 대 표 자 ) 주민등록(
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또는 인) ⑪재취직한날 이전 ○년간에 조기재취직수당을 받은 사실 ○. 있음(받은날 . . .) ○. 없음 ⑫청구금액(남은 구직급여일수의 ○/○×구직급여일액) 원 ⑬지급계좌 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여
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