서약서( 병원 입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원 에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 ... :() OOOO 병원 장 귀하
- 호 □신고사항 변경신고서 동물 병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물 병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화 ... 제○항 동물 병원 개설신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)...
외 주 단 가 품 의 서 년 ... 사 장 생산 ○; 경리 ○;관리 외 주 단 가 품 의 서 년 월 일 회 사 명 수 량 단 가 가 공 수 비 고 가 공 처 담 당 차 ○; 부장 상 무 사 장 생산 ○; 경리 ○;관리
외 주 단 가 품 의 서 년 ... ( 경리 용) 년 월 일 계 반 장 과 장 부 장 이 사 업 체 명 품 번 규격 수량(EA/kg) LOT NO. 확 인 비 고
외 주 단 가 품 의 서 년 ... ( 경리 과 보관용) 결 재 담당 주임 계장 과장 부·차장 이사 일련번호:년 월 일 (주) 귀 하 아래와 같이 계산합니다. 공 급 자 등 록 번 호 상 호 성명 사업장 주 소 업 태 종목 합 계 금 액 (공금가액+세액) 일금 원정 (₩)월 일 업 체 명 적 요 규 격 수 량 단 가 공급가액 세 액 비 고
[별지 제○호서식] [별지 ... 신고번호 제 호 동물 병원 개설신고사항 변경신고서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물 병원 ④명 칭 ⑤신 고 번 호 제 ... 제○조제○항> 동물 병원 개설신고사항을 변경하고자 할 때에는 시장 ○;군수 또는 자치구의 구청장에게 신고하여야 한다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료 병원 지정 병원 종합 병원 일반 병원 보 험 < 진 료 구 분 ...
비 품 청 구 서 분류기호 원본보존 신청부서 청구자 작성일자 직위 전화// 청구목적 청구내역 상기 비품을 청구하오니 처리해 주십시오. ... ○년 ○월 ○일 경리 부서 수 인:(인)// 비 품 청 구 서 분류기호 원본보존 신청부서 청구자 작성일자 직위 전화// 청구목적 청구내역 상기 비품을 청구하오니 처리해 주십시오. ○년 ○월 ○일 경리 부서 수 인:(인)//
- 년 월 일 경리 인 처리사항 발 안 년 월 일 경리 인 처리사항 결 재 년 월 일 인 계 정 과 목 결 재 년 월 일 인 계 정 과 목 지 출 년 월 일 인 지 출 년 월 일 인 내 역 내 역 적 요 금 액 비 고 적 요 금 액 비 고 계 계 위 금액을 영수(청구)하나이다. 위 금액을 영수(청구)하나이다. ○ 년 월 일 ○ 년 월 일 영 수 자 영 수 자...
- 수정 (이 수정은 경리 시스템 외에도 다른 여러 분야와 관련이 있음) 요구를 해 오고 있습니다. 당부서에서는 시방서 작성, 프로그래밍 등을 담당하지만, 테스트런의 감소 및 수정으로 인한 실수를 예방하기 위해 보조 작업자가 필요합니다. 이에 아래와 같이 업무 지원 요청을 의뢰하오니 선처해 주시기 바랍니다. ○. 희망인원:○명 ○. 기 간:○. 작업내용:주로 ...
[별지 제○호 서식] 의약품 ... 별 구 분 □종합 병원 □ 병원 □치과 병원 □한방 병원 □대학부속 병원 □국립 병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 ... 레지던트 수련 병원 으로 지정코자 발급한 지정서 사본 ○. 임상시험 관련 인력현황(별지 제○호서식) 및 장비, 기자재, 병동 보유현황 ○ ○ ○㎜×○㎜ ‘○.○.○. 제정 인쇄용지 ○g /㎡
의료원 인사규정 서약서 서 약 서 본 적 주 소 성 명 (한문:)생년월일 ○...본인은 귀 병원 전공의로서 소정의 기간동안 을 받고자 지원하오며 재직중 ○대학교 ○의료원 전공의 인사규정을 준수하겠으며 규정위반시 처벌을 받더라도 없음을 서약합니다. ○ 년 월 일 위 원 인:(인) ○대학교 ○ 병원 장 귀하 ○대학교 의료원
병원 업무일지 업무일지 진 료 년 월 일 년 월 일 성 명 축 주 또 는 관 리 인 시동번지 축 종 성 별 연 령 병명과주요증상 및 지 도 내 용 참 고 사 항 o 병 명:o 주요증상:o 지도내용:특 기 사 항
- 위 환자가 ○ 병원 에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 ... 귀 병원 에서 발급 및 열람하는 것을 동의하며, 이를 위임한다. ○. 지급기일 전이라도 귀 병원 에서 채권확보가 필요할 경우 본인의 재산을 가압류하는데 동의한다. ○. 만약 지급기일까지 납부하지 않을 경우 귀 병원 의 여하한 의법조치에도 이의를 제기하지 않는다. 년 월 일 서약인:(인) ※ 연대보증인 ※ ○. 주 소:자택전화:주민등록번호:직장명:직장전화:성 명: ○; ○; 재산상태:□ 자택 □ 전세 □ 월세 ○. 주 소:자택전화:주민등록번호:직장명:직장전화:성 명: ○; ○; 재산상태:□ 자택 □ 전세 □ 월세 ○ ...
입?퇴원 확인서 입 ○;퇴원 확인서 발 급 번 호 환 자 명 주민등록번호 주 소 입 원 진 료 과:입 원 기 간:위와 같이 을 확인함 년 월 일 ○시 ○구 ○동 ○ ○ ○ 병원 장 ○ 병원
通院 診療 確認書 通院 診療 確認書 진료권번호:성 명:주민등록번호:주 소:통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. ○ 년 월 일 발행인:(인) ○ 병원 장