선택진료 경비정산서 서식 및 양식 무료 다운로드
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교지발간경비정산서 교지발간 경비 정산서 구 분 경 비 수 령 액 사 용 내 역 금 액 잔 액 교지발간경비로 위 내용과 같이 사용하고 그
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실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여
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실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여
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해외출장사용경비정산서 해외출장사용경비정산서(일반·연수) 해외출장결과보고서 제출 확인 아래와 같이 해외출장시 사용한 교통비 및 기타 경비를 보
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( )월 전도금 정산서 (현장 관리, 경비지불) ( )월 전도금 정산서 (현장 관리, 경비지불) 현장명 : 청구 : . . .( 일간) 정산 : . . .(VAT포함)
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일어서식 입체경비정산서(일어○) 외국어서식입니
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입체경비정산서 일어 立 替 經 費 精 算 書 年 月 日 所屬 氏名 印 日付 出 張 先 摘 要 交通費 日當 他 合 計 年 月 日 領收
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역사회를 위해 절대 필요하다고 ○%가 응답하였으며 지역의 건강증진을 위해 도움을 주거나 자신의 건강 의논 상대로는 병원의사를 선택하였으며 진료실 이용 횟수는 한달에 ○~○번으로 ○%가 응답하였으며 복지관 간호사의 역할은 단순히 의료문제점을 해결하기 위하여
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병원 설문지 【 설 문 지 】 연 령 : 지 역: ○. 귀하께서 병원을 선택하는데 가장 중요하게 고려하는 점은 무엇입니까? ① 가까운 병원 ② 친절한 병원 ③ 아는 직원이 있는 병원 ④ 담당의사의 명성
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전액본인부담 선 택 항 목 재활 및 물리치료료 정신요법료 CT진단료 MRI진단료 초음파진단료 보철 ○;교정료 수 혈 료 선택진료료 기 타 본인부담금① 보험자부담금②
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니다. 최근 영업활동비 정산에 오류가 증가하고 있기에 앞으로는 부서 내 서무담당자의 검인을 추가하기로 했습니다. 지금까지 영업경비(출장비 포함) 정산서는 부서장의 검인만으로 경리부에 제출되어 왔으나, 이 검인이 없으면 정산서를 접수하지 않기로 하였사오니
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교지발간경비정산서 교지발간 경비 정산서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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통원진료확인서 통원진료확인서 진료권번호 : 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와
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다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 다른진료지구진료승인신청서 처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주
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진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민번호 : 상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한
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通院 診療 確認書 通院 診療 確認書 진료권번호 : 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음
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진료비 납입증명서(소득공제용) 진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호 : No : 성 명 주민등록번호 주 소 년
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