당숙직비청구서()월 당·숙직비 청구서 신 청 부 서 담 당 과 장 급 호 성 명 당 직 근 무 일 자 숙직근무일자 금 액 영 수 인 평일×@○,○ 휴일×@○,○ 일×@○,○ 합 계 상기와 같이 일 · 숙직비를 청구합니다.
[별지 제○호서식] 재심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호:)대리인 또는 선정대표자 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화번호:)피청구인 ⑦ 원처분청 원처분 내용 ⑧ 원처분일 ○...⑨ 원처분을 안 날 ○...⑩ 처분내용 원처분의 고지유무 ⑪ 결정한 심사관명 ⑫ 결⑤...
유지보수비용청구서 유지보수비용청구서 결 재 고객사명 접수담당자 고객사연락처 담당자연락처 요청자 수리자 접수일자 조치일자 수리유지비 문제 및 요구사항 지원 및 조치사항 특기 및 지시사항 상기와 같이 유지보수 비용을 청구합니다. ○년 ○월 ○ 일 (주) ○ 귀하
○ 미지급경로연금지급청구서 [별지 제○호서식] 미 지 급 경 로 연 금 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화 :OOOO OOOO OOOO) 사망자와의 관계 청구인 계좌번호() 은행() 미지급 연금내역 사 망 자 주민등록OOOOOO...
교직원부조금청구서 교직원 부조금 청구서 청구내역 소 속 직 급 성 명 사 유 사유발생일 비 고 본교 교직원 부조회 규약 제○조 제○항에 의거 부조금을 청구합니다. ○OO.O.O.청구자 OOO (인) 위 사실이 이상없음을 확인합니다. 장(인) 붙 임:통장사본 ○부.“끝”.
○ ()월전도금청구서 ()월 전도금 청구서 청구일:○OO 年 O月 O日 결 재 계 과 장 공사관리부 이 사 기 간: 까지 작성일:○OO 年 O月 O日 작성자:印 현장명:소 장:印 공 종 항 목 내 역 금 액 실지급일 사 유 어 음 현 금 계
( )차, 월분 기성청구서()차, 월분 기성청구서 No. 현 장 명:순 공 종 업 체 명 계약금액 기지불액 청구금액 확정금액 잔 액 비 고
납세조합 교부금 청구서 [소득세사무처리규정 별지 제○ ○호 서식] (○.○.○ 신설) 납세조합 교부금 청구서 ○. 납세조합 인적사항 사업자등록번호 조 합 명 조합장 성명 주민등록번호 소 재 지 전 화 번 호 ○. 교부금 청구 내역 (단위:원) 년 월분 납부세액 납부일자 당월교부금액 미수령교부금 월 월 잔액계 ○. 교부금 호...
공탁금 출급 청구서 공탁금 출급 청구서 (제○ ○호 서식) 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일(인) 년 월 일(인) OO지방법원 북부지원 공 탁 공 무 원 귀하 공탁번호 ○년 금 제 ○호 공탁금액 금원(원) 공 탁 자 성명 피 공 탁 자 성명 주소 주소 청 구 내 역 청구금액 이자의 청구(인)...
○ 공탁물품(출급,회수)청구서 [제○ ○호서식] 공탁물품 출급 회수 청구서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일 ○; ○; 년 월 일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공탁번호 년 물제 호 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 청 구 내 역 명 칭 종 류 수 량 비 ...
[양식 ○] [양식 ○] 정식재판청구권 회복 청구서 사건 ○ 고약 (죄명) 피고인 성명:송달가능한 주소:전화번호:휴대전화: 이메일 주소:약식명령 벌금액 금 원 약식명령일자 ○...약식명령 등본 □ 수령하지 못함 (약식명령이 있음을 ○...에 알았음) □ 수령하였음 (일자:○.. .)신청이유 위 약식명령에 대하여 아래와 같...
건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 ...
정보공개청구서 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수 ○;교사...
○ 정보공개청구서(행정자치부) [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생자...
진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...
○ 정보공개청구서 ○ [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수접...
형사보상금청구서 형 사 보 상 금 청 구 청구인 ○ ○ ○ ○.○.○.생 (×××××× ×××××××) 본 적 ○시 ○구 ○동 ○번지 주 거 ○시 ○구 ○동 ○번지 청 구 취 지 청구인에게 금 ○원을 지급하라. 라는 결정을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 청구인은 ○년 ○월 ○일 위증 피의사건으로 구속되어 같은 달 ○일 ○시...
○ 재판서 ○;조서 등(초)본교부청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의 관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형제 호 ⑥ 피 고 인 ⑦ 죄 명 재 판 ⑧ 선 고 ○...법원 ⑨ 형명 ○;형기 ⑩ 확 정 ○...⑪ 용 도 ⑫ 부 수 통 위와 같이 재판서 ○;조서 등(초)본의 교부를 청구년...