응급구조사 의사진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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응급구조사 의사진단서 문서 양식 리스트
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건강진단서영문(CERTIFICATE OF HEALTH) CERTIFICATE OF HEALTH NAME : Age : Sex : M
조회수: 421 | 다운로드: 682
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O OOOO 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : ○OO년 O월 O일 진료구분 : ○; 입 원 ○; 외 래 ○; 응급실 본인은 위 환자가 ○대학교 의과대학 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같
조회수: 440 | 다운로드: 398
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석유(특수위험물) 판매취급소 구조설비명세표 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○. ○. ○> □ 석 유 판매취급소구조설비명세표 □ 특수위험물 목 적 건축물
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보장구처방전 및 보장구검수확인서 [별지 제○호서식] 보장구처방전 및 보장구검수확인서 보 장 구 처 방 전 보장기관명(기호) 의료급여종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방 보 장 구 명 환자상태 및 진 료 의 견 (구체적으로 기입할 것) 담당의사 (서명 또는 날인) 면허번호 제 호 의료급여기관 명칭(기호) 보 장 구 검 수 확 인 서 보장구 구입일자 구입보장구명...
조회수: 211 | 다운로드: 282
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치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는 데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 ○병원 의사의 진단서를 첨부하여 사건본인에 대한 금치산선고의 취소를 구하고자 이건 청구에 이르렀습니다. 첨 부 서 류 ○. 청구인과 사건본인의 가
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전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도의 인
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구조안전확인서 구조안전확인서 ○. 공 사 명 허가일자 ○. 대지위치 ○. 설 계 자 ○. 규 모 연 면 적 층 수 지상( )층,
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서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ①주 소 ②주민등록번호 ③성 명 법 인 ④명 칭 ⑤주 소 ⑥영 업 장 소 ⑦영업종목 ⑧상 호 ⑨구조설비개요 인장업법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 성명 (인) ○ ○ 동
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사본 각 ○부) 없 음 ○. 정신질환자, 마약 ○;대마 또는 향정신성의약품중독자가 아님을 증명하는 의사의 진단서 ○부 ○. 사진(○㎝×○㎝) ○매 (응시원서에 첨부한 것과 동일원판의 것이어야 합니다) ※ 표는 본인이 기재하지 아니합니다. 절 취 선 자격
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 : ) ③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 : 의료기관 개설 허가증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용...
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결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○ . . . 신 청 종 별 결 핵 진 단
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과 같이 보고합니다. ○. 기초콘크리트공사의 하자 가. 위 일시에 이 사건 소송목적물인 서울시 강남구 역삼동 ○번지 콘크리트 구조물을 방문하였다. 나. 위 구조물은 … 한 상태이고(사진번호 ○), … (이하 생략) ○. (이하 생략) ○ . . . 전문심
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과 같이 보고합니다. ○. 기초콘크리트공사의 하자 가. 위 일시에 이 사건 소송목적물인 서울시 강남구 역삼동 ○번지 콘크리트 구조물을 방문하였다. 나. 위 구조물은 ... 한 상태이고(사진번호 ○), ... (이하 생략) ○. (이하 생략) ○ . . .
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과 같이 보고합니다. ○. 기초콘크리트공사의 하자 가. 위 일시에 이 사건 소송목적물인 서울시 강남구 역삼동 ○번지 콘크리트 구조물을 방문하였다. 나. 위 구조물은 ... 한 상태이고(사진번호 ○), ... (이하 생략) ○. (이하 생략) ○ . . .
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