안전행정부 브로슈어 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 48)
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안전행정부 브로슈어 문서 양식 리스트
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의 규정에 따라 위와같이 관리약사 ○;제조(수입)관리자를 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○.진단서 ○통 ○.관리약사 ○;제조(수입)관리자의 자격을 화인할 수 있는 서류 또는 제조관리자 승인서
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시설의 설치사유서 ○부 없 음 ○. 비상공급시설에 의한 공급지역을 명시한 도면 ○부 ○. 설치위치 및 주위 상황도 ○부 ○. 안전관리자 배치현황 ○부 ○. 비상공급시설에 대한 자체검사성적서 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○. 개정 (신문용지 ○g
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인 주 소 (전화 : ) ┼┼ 곡 종 류 ┼ 류 적하계수 위 선박에 대하여 곡류적재도의 승인을 얻고자 선박안전법 제○조의○ 및 특수화물선박운송규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 신청합니다. 년 월 일 신청인
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의하여 식품(첨가물)품목을 제조할 것임을 보고합니다. ○OO년 O월 O일 보고인 O O O (서명 또는 날인) 지방식품의약품안전청장 특별시장 ○;광역시장 ○;도지사 귀하 시장 ○;군수 ○;구청장 ※ 구비서류 ○. 제조방법설명서 ○. 식품위생검사기관이 발
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의하여 마약 □제제 □소분 □한외마약제제품목허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 변경을 필요로 하는 관계서류 ○. 허가증 수수료 ○,○원
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번호 마약법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 마약수입허가공인 증명서의 발부를 신청합니다. 신 청 인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : 없음 수수료 품목당 ○,○원
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법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 대마의 수출입 ○;제조 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 대마연구자허가증 사본 수수료 ○,○원
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조제○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품 재평가를 신청합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 날인) 담당자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 의약품 재평가 실시에 관한 규정 제○조 각호에 정한 서류 각 ○부 수수료 없음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ '○.○
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정에 의하여 위와 같이 임상시험계획의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 임상시험계약서(실시기관의 변경에 한함. 실시기관의 장의 확인서로 갈음할 수 있음) ○. 임상시험실
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제 ○;감정 ○;시험)의 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소소재지 명 칭 성 명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하
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와 같이 약국관리자 ○;제조 (수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○.등록증 ○;허가증 또는 수입자확인증 수수료 없 음
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판매업 ○;의약품 등의 제조업의 폐업 ○;휴업 ○;재개를 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○.등록증 또는 허가증 ○.의약품등 제조업의 폐업인 경우 전품목 또는 전종별허가증 ○.휴업의 경우 휴업사유
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의약품 등의 수입을 위한 수입자확인증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구비서류 > ○. 무역업 신고필증 사본 ○. 수입관리자의 진단서 ○통 (약사법 제○조○항 제○호 및 제
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신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함 증지의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 수입상황보고서(수입의 경우에 한한다) ○. 생산완료보고서(제조의 경우에 한한다) 봉함증지료 없 음
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허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 양여자 주소 성 명 (서명 또는 날인) 양수자 주소 성 명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하
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등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소 소재지 명 칭 (전화 : ) 성 명 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 수 수 료 없 음
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┼ 용 ⑪개선 불응 사유 ┼ ⑫공급중지연월일 도시가스사업법 제○조제○항의 규정에 의하여 사용자의 시설을 안전점검한 결과 그 시설이 부적합하므로 개선을 권고하였던 바 이에 응하지 아니하므로 가스의 공급을 중지하고 위와 같이 신고
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⑩제조국명및 제조자명 형식승인 사 항 ⑪업 체 명 ⑫소 재 지 ⑬대 표 자 ⑭전기용품의 명 칭 ⑮형 식 승 인 번 호 전기용품안전관리법 제○조의 ○ 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 지장) 국립기술품질원장 귀하
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규정에 의하여 향정신성의약품 제조(수출입)품목허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 허가증 수수료 ○,○원
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