병원진단서 대학 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
병원진단서 대학에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "병원진단서 대학" 관련 무료 서식 목록의 8페이지입니다.
병원진단서 대학 문서 양식 리스트
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이 수감생활을 하던 ○년 ○월 ○일 고발인의 수감생활에 따른 생활고와 육아에 대한 부담에 의해 ○시 ○구 ○동 ○번지 소재 ○병원 산부인과전문의인 피고발인 이△△에게 임신중의 태아를 낙태하여줄 것을 요청하고, 피고발인 이△△은 피고발인 김△△의 촉탁을 받
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을 시술 받은 바 있습니다. ○. 이후 고소인의 직장동료 고소외 □□□가 위 성형외과에 입원하여 치료를 받는 중에 피고소인이 병원의 광고를 목적으로 병원 복도 벽에 고소인의 문신제거수술에 대한 사진을 부착하여 있음을 발견하고 고소인에게 “너의 사진이 아니
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다빈도 비급여항목의 서비스 특성조사 설문지 ○. 기본정보 a. 병 원 명 : b. 병원소재 : 시(군) 동(읍) c. 병원운영형태구분 공공 :① 국립병원 ② 시립병원 ③
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장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명 : (주민등록번호 : ) 주 소 : 장애유형 : 위
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성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상
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번호 주소 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 미성년후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원
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시 ○;군 밖으로 장기간 떠난 자 해당없음 ○ 영내 또는 함정에 장기기거하는 군인 ○;경찰공무원 부대장 ○; 경찰관서장 ○. 병원 ○;요양소 ○;수용소 ○;교도소(구치소) ○;선박 등에 장기기거하는 자 병원 등 기관 ○;시설의 장
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병사용진단서 병 사 용 진 단 서 사 진 계 인 병록번호 연 번 호 ○ 성명 ○ 주민등록번호 성별 남 ○;여 ○ 주소 ○ 직 업 ○ 병
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본적 호주 및 관계 의 주소 세대주 및 관계 의 성명 한글 한자 주민등록번호 사망일시 년 월 일 시 분 ([○]자택, [○]병원, [○]기타)에서 사망 사망장소 ②기타사항 ③ 호 주 승계인 본적 성명 한글 한자 전호주와의 관계 ④ 신고인 성명 서명(인)
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OOO 한자 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 사 망 일 시 ○OO년 O 월 O 일 O 시 O 분(□○자택, □○병원, □○기타)에서 사망 사 망 장 소 OO시 OO구 OO동 O O ②기타사항 ③ 호 주 승 계 인 본적 OO시 OO구 OO동
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시 범죄사실의 인부 피고인은 원심 판시 범죄사실은 모두 시인합니다. ○. 양형부당의 점 가. 피고인은 정신분열증 진단을 받아 병원에서 입원치료를 받은 적이 있고 지금도 약을 복용하고 있으며 장애인복지법에 따른 정신지체 ○급의 장애인입니다. 피고인은 고등학
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 : )
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○센티미터) ○매 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 처리과정 신청인 처 리 기 관 관할지방청 또는 보훈지청 각군본부 보훈병원 보훈심사위원회 신청서 접 수 (월남전 확인 참전 의뢰) 사 실 확 인 (참전 사실통보) *이미 사망한 고엽후 유증환자 등의
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○. 봉사 : 교내 ○;외 보직, 대외활동 경력 ○. 진료 : 최근 ○년간 진료실적(임상의학교실만 해당) ※ 진료실적은 추후 병원에서 제출 예정 ○. 기타 의견 ▣ 추천과정(교실 인사위원회, 교실 전체회의, 주임교수 단독 등) 추천자 : (인)
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) 년월일 사망(상이)당시소속 및 직책 사망(상이) 장소 사망(상이) 원 인 상이부위 ○. ○. ○. 최초진단 년 월 일 치료병원 ○. ○. ○. 사망(상이)구 분 전역년월일 전역당시소속 전역구분 및 역종 전상또는 공상으로확인된자로서 전 ○;공상을 다시
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다) 간 식 시간 (규칙적 ○; 불규칙적) 하루 ( 회) 좋아하는 간식 : 병 력 심하게 앓은 질병 질병이름 : ( 세때) 병원 : 질병이름 : ( 세때) 병원 : 알레르기 반응을 보이는 약품 : 물건 : 음식 :
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세 직 업 모 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 ○ 산 모 의 주 소 번지 호 ○ 출 생 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 한함) 출 생 아 성 별 남,
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세 직 업 모 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 ○ 사산아부모의주소 번지 호 ○ 사 산 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 사 산 년 월 일 년 월 일 시 분 성 별 남, 여, 불상 ○ 임 신 기 간
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조합의 대응 방향 (담당명) <○> 각 연맹별 사례와 대응 방안 건설노련 (담당명) 공익노련 (담당명) 병원노련 (담당명) 사무노련 (담당명) 언론노련 (담당명) <토론> <자료집 순서> ○. 민주노총 『
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 병원진단서(대학)는 어떤 상황에서 사용되나요?
- 병원진단서(대학)는 대학생이 질병이나 사고로 인해 출석 인정, 휴학, 시험 면제 등을 요청할 때 증빙자료로 제출하는 공식 문서입니다.
- (Q) 병원진단서(대학)에는 어떤 내용을 포함해야 하나요?
- 환자 성명, 진단명, 진단일자, 치료 기간, 의학적 소견, 출석불가 기간 등이 포함되어야 하며, 대학 요구 양식에 맞춰 발급되어야 합니다.
- (Q) 병원진단서(대학)는 어디에 제출하나요?
- 학생처, 학과 사무실, 교수 등 담당 부서에 제출하며, 일부 대학은 온라인 시스템을 통한 제출도 허용합니다.