치료비 감정촉탁 신청 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 9)
치료비 감정촉탁 신청에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "치료비 감정촉탁 신청" 관련 무료 서식 목록의 9페이지입니다.
치료비 감정촉탁 신청 문서 양식 리스트
-
통행정과 ○; 제 호 이 전 등 록 신 청 서 자 동 차 등 록 번 호 신자동차등록번호 등 록 원 인 □ 매매 □ 증여 □ 촉탁 □ 상속 □ 기타
조회수: 5225 | 다운로드: 8892
-
우○ ○주소 /전화( )○ ○/전송( )○ ○ ○과 과장○ 주사 ○ 담당자 ○ 문서번호 납세담보에 의한 저당권설정등기(등록)촉탁서 재산의표시 등기(등록)원인과 연월일 년 월 일 저당권설정계약 등기(등록)의 목적 납세담보에 의한 저당권설정등기(등록) 채권
조회수: 155 | 다운로드: 340
-
금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정 ○;특정 ○;임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을
조회수: 1392 | 다운로드: 1326
-
또 는 금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정·특정·임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을
조회수: 548 | 다운로드: 1146
-
대상 물건] 갑이 을에게 임치 할 물건은 다음과 같다. (임치 할 물건의 표시) 회사 보통주 주권 매 제○조[임치료] 위 제○조에 기재된 물건의 임치료는 ○일 ○주(株)당 금 원으로 하며, 갑은 물건 반환시에 을에게 임치료를 지급한
조회수: 124 | 다운로드: 287
-
서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로
조회수: 67 | 다운로드: 295
-
대문구 미근동 ○ 피해자 홍길동은 ○. ○. ○. ○:○경 서울 ○구 ○동 ○번지 앞 노상에서 가해자 임꺽정으로부터 ○주간의 치료를 요하는 왼팔 골절상의 폭행을 당하고 가해자 임꺽정을 ○경찰서에 신고한 사실이 있는데, ○. ○. ○. ○:○경 ○에서 가해
조회수: 331 | 다운로드: 487
-
-
시 OO구 OO동 OO번지 앞 주차장에서 위 당사자간 문제로 시비가 야기되어 위 피해자에게 안면부 찰과상 등으로 전치 O주의 치료를 요하는 상해를 가한 폭행상해 사건에 관하여 위 가해자는 위 피해자에게 치료비 및 위자료 조로 금 원을 지불하고 위 피해자는
조회수: 934 | 다운로드: 1495
-
O) 피해자 OOO은 ○OO년 O월 O일 OO시경, OO시 OO구 OO동 OO번지 앞 노상에서 가해자 OOO으로부터 O주간의 치료를 요하는 왼팔 골절상의 폭행을 당하고 가해자 OOO을 OO경찰서에 신고한 사실이 있는데, ○OO년 O월 O일 OO시경, OO
조회수: 573 | 다운로드: 794
-
인부 피고인은 원심 판시 범죄사실은 모두 시인합니다. ○. 양형부당의 점 가. 피고인은 정신분열증 진단을 받아 병원에서 입원치료를 받은 적이 있고 지금도 약을 복용하고 있으며 장애인복지법에 따른 정신지체 ○급의 장애인입니다. 피고인은 고등학교 ○학년 때
조회수: 295 | 다운로드: 591
-
+○) ○ 투약및조제료 ○ 주 사 료 이미납부한금액○ 마 취 료 처치및수술료 수납금액 (○ ○) 검 사 료 영상진단 및 방사선치료료 *요양기관 임의활용공간 치료재료대 전액본인부담 선 택 항 목 재활 및 물리치료료 정신요법료 CT진단료 MRI진단료 초음
조회수: 1003 | 다운로드: 989
-
의 원 인 ○ 증 상 및 병 (상해)에 대한 소 견 ○ 현재까지의 치 료 경 과 ○ 현재까지의 일반상태와 운동 능력 ○ 계속 치료를 요하는 기간 ○;○개월미만( ) ○;○개월이상( ) ○; ○개월이상( ) ○;○년이상 ( ) ○;기 타( ) ○
조회수: 141 | 다운로드: 254
-
목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마
조회수: 103 | 다운로드: 247
-
원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로
조회수: 353 | 다운로드: 410
-
경 OO시 OO구 OO동 OO번지 주택앞 당사자간 주차문제로 시비가 야기되어 위 피해자에게 안면부 찰과상 등으로 전치 ○주의 치료를 요하는 상해를 가한 폭행상해 사건에 관하여 위 가해자는 피해자의 일체의 치료비 및 위자료 조로 일금 OO만원을 지급하며,
조회수: 694 | 다운로드: 1009
-
등록번호 ③ 주 소 (전화번호 ) ④ 자격번호 제 호 ⑤ 자격취득일 ⑥ 근 무 지 ⑦ 재 교 부 신청사유 「부동산가격공시 및 감정평가에관한 법률 시행규칙」 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 건
조회수: 143 | 다운로드: 455
-
⑪항 목 ⑫수수료 ⑬수 수 료 합 계 국립기술품질원등의시험 ○;연구및기술지원규칙 제○조의 규정에 의하여 시험 ○; 분석 ○;감정을 의뢰합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 국립기술품질원장 요 업 기 술 원 장 귀하 지방중소기업청장 구비서류
조회수: 148 | 다운로드: 235
-
건강과 행운이 함께 하시길 기원합니다. 본교에서 실시한 결과 치아상태를 알려드리오니 가급적 빠른 시일 내에 전문적 인 치과 치료를 받아 건강하게 생활할 수 있도록 해 주시기 바랍니다. ☞ 아동의 구강검사 결과 치아 및 구강상태 치료할치아 빠진 치아 치주
조회수: 139 | 다운로드: 350
-
드기가 피부에 기생하기 시작한지 약 ○～○주 후에 증상이 나타나며, 처음부터 많은 수의 진드기에 감염되면 더 빨리 나타남 치료 시 옴진드기는 죽어 없어지지만 진드기의 배설물에 의해 알레르기 반응은 계속적으로 남아 그로 인한 가려움증은 몇 주 동안 계속
조회수: 44 | 다운로드: 235
