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부서별서식 > 인사노무

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 고용보험 □?사업장가입자자격상실신고서 □?피보험자격상실신고서 □?이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험 의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 ...

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건강진단서 발급 신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 ... 건강진단서를 발급 받고자 하는 자가 신청하는 민원임. 처 리 과 정 접 수 처 보건소 민원실 경 유 처 의 약 과 보건지도과 처 분 청 보건소장 대 조 공 부 비 치 대 장 접수대장 처 리 기 간 ○일 최 종 결 재 수 수 료 ○원 면 허 세 현 장

부서별서식 > 총무

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 고용보험 □사업장가입자자격상실신고서 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험 의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 ...

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○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 ... 분만급여를 받고자 급여증명서 발급 을 신청합니다. ○OO.O.O.신 청 인 (서명 또는 인) ...

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국민연금 전산정보자료 발급 신청서(가입자용) 서식기호 결 재 파트장 팀장 지사장 접수번호 국민연금 전산정보자료 발급 신청서 (가 입 자 용) 처 리 조회필 입력필 확인필 유 형 □ 자격원부 □ 가입자이력요약/ 가입증명서 □ 징수원부 □ 퇴직금전환금 납부내역 □ 예상연금액 (연금/일시금) □ 기타()발 급 대 상 자 성 명 주민등록번호 현재 자격상태 □ 가입중 □ 상실중 주 소 시.도 시.구.군 읍.면.동 이하 우편번호 ...

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해외파견자산재보험가입통지서 [별지 제○호서식] 받는 사람:귀하 주소:담당부서: 담당자: 전화: 문 서 번 호 해외파견자 산재보험가입 (승인 ○;불승인)통지서 ①해외사업장업장관리번호 국내 사업장 ②사업장관리번호 ③상호ㆍ법인명칭 ⑤ 대 표 자 ⑤소 재 지 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨파견국명 ⑩파견사업장명 ⑪승인여부 ⑫ 불승인사불승인)통지서...

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건강보험 료 자동이체 □신규 □해지□변경 신청서 사 업 장 사업장명 기 호 사 업 장 단위사업장 사업자등록번호 (주민등록번호) 회계 고지차수 대표자명 전화번호 자동이체 신청내역 수납기관 국민 건강보험 공단 요금종류 건강보험 료 은행명 계좌번호 예금주명 등록번호 (주민등록번호 또는 사업자등록번호) 유선신청인 성 명 사용자와 관 계 확인자 위와 같이 자동납부 거래를신청합니다. ○...사용자(대표자) ○ ○ ○ (서명 또는 인) 국민 ...

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건강보험 료분할납부신청서 건강보험 료분할납부신청서 결 재 담 당 차 장 부 ... 액 국민 건강보험 법 제○조(보험료)에 의거 귀 공단에서 납부 고지한 건강보험 료에 대하여 상기 사항과 같이 분할납부를 신청합니다..○...신 청 인:(서명 또는 인) 국민 건강보험 공단 지 사 장 귀하 서 식

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직장가입자자격상실,퇴직시보수총액통보서 [별지 제○호의○서식] (제○쪽 앞면) 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험 의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. ...

민원행정서식 > 4대보험

건강보험 료 환불신청서 건강보험 료 환불신청서 결 재 담당 차장 부장 기관기호 ... 명:(인) 국민 건강보험 공단이사장 귀하 덧붙임서류:○. 건강보험 료납부확인서(또는 매월 보험료 납부사실을 확인할 수 있는 봉급명세서 사본 등) ○. 출입국증명서(또는 출입국일자를 확인할 수 있는 여권 사본 등)

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(보관용)"㈜OOOO렌트카 OO시 OO구 OO동 OO번지 TEL:(OOO)OOO OOOO (OOO)OOO OOOO FAX:(OOO)OOO ... 명:주민등록NO:보험회사 담당자 면허 NO: 발급 처:정비공장 전화 종 별:교부일자:유효기간:TEL:"제 ○ 운 전 자 ... 명:주민등록NO:면허 NO: 발급 처:종 별:교부일자:유효기간:"사 용 기 간" 년 월 일부터 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 이직자 건강진단 신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)④ 건강관리수첩 발급 기관 ⑤ 건강관리 수첩번호 ⑥ 진폐관리구분 □ 제○종 ...

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직장가입자 ... ⑧보수인하내역 평균인하율 적용월%월부터%월부터 국민 건강보험 법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 사업장 가입자 전체의 보수가 전년도에 대비하여 인상, 인하되었음을 통보합니다. ○...신고인(사용자) (인) 국민 건강보험 공단 이사장 귀하 주) 전년대비 보수가 인하될 경우 인하된 월의 임금대장사본을 첨부하기 바랍니다. ○㎜ × ○㎜ 일반용지 ○g/㎡

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건강검진 담당 통보서 (서식 ○) 건강검진 담당 통보서 요양기관명 요양기관기호 개설자(대표자) 주민등록번호 소 재 ... ○ 병(의)원장 (직인) 국민 건강보험 공단 이사장 귀하 ※ 첨부서류:○. 검진인력ㆍ시설 및 장비현황 ○부 ○. 검진인력 자격과 채용관계 증명서류 ○부 ○. 방사선발생장치 및 방어시설 검사성적서, 방사선발생장치 설치 및 사용 신고필증 사본 각 ○부

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건강보험 료 정산분 분할납부 신청서 건강보험 료 정산분 분할납부 신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 사업장 기 호 명 칭 주 소 전화번호 전년도 사업장 월평균 보험료 원 《분할납부 신청내역》 추가 납부할 금액 원 분납횟수 회 최종월분납액 회 분납기간 ○ 년 월부터 ○ 년 월까지 국민 건강보험 법 시행령 제○조제○항의 규정에 의거 위와 같이 분할납부를 신청합니다 ○ 년 월 일 신청인(사용자) 신청인의 성명을 입력하세요 (인) 국민 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 의료기관(병 ○;의원)에서 건강진단수첩(보건증)을 발급 코자 할 때 신청하는 민원사무임. 처 리 과 ... 름 민원접수→시설확인→복명→성안→관인날인→ 발급 근거 법규 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조 구비 서류 ○. 신청서 ○부 ○. 의료기사면허증사본 각 ○부 ○. 시설조서 ○부(병리검사실, 방사선실, 진료실 및 대기실) ○. 병 ○;의원 개설신고서 사본 각 ○부 처리 요령 및 유의 사항 건강진단증 ...

민원행정서식 > 보건복지부

보건증(건강진단수첩) 발급 신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호： 사 진 ○mm×○mm 성 명： 주민등록번호： 주 소： 상기인의 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □ 사업장가입자자격상실 신고서 건강보험 □ 직장가입자자격상실 신고서 고용보험 □ 피보험자격상실 신고서 ※ 처리기간 및 작성요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 사업장 명칭 사

민원행정서식 > 보건복지부

- 의한 국민연금 가입증명 발급 신청서 결 재 담 당 파 트 ... 확인하는 가입증명서 의 발급 을 신청합니다. ○ 년 월 일 신 청 인(사용자 또는 자영자) (인 또는 서명) ☞ 신청인(사용자) 연락처 :()() () 주 소:E Mail:국 민 연 금 관 리 공 단 이 사 장 귀하 ※ 파견근무 명령서나 현지고용계약서 사본 등 증빙서류를 첨부해주십시오....

민원행정서식 > 보건복지부

의료보험당연적용사업장해당신고서 의료보험당연적용사업장해당신고서 사업장명칭 사업의 종 류 국민연금 가입여부 본사소재지 전 화 사용자성명 당 연 적 용 해 당 일 자 사 무 소 또는 사 업 소 명 칭 소 재 지 근로자수 피보험자 대상자수 사 업 내 용 근로자수 피보험자 대상자수 평균임금 본 사업장은 의료보험법 제○조 및 ○조 용...