고용보험외국인(가입,탈퇴,피보험자격취득)신고서
서식조회 : 94
다운로드 : 244
문서번호 : 545-E0-82785
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고용보험외국인 |
□ 가입 □ 가입탈퇴 □ 피보험자격취득 |
신청(신고)서 |
처리기간 |
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7 일 |
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※ 기재요령은 고용보험피보험자격취득신고서의 기재요령을 참고하시기 바랍니다. |
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①사업장관리번호 |
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②사 무 조 합 번 호 |
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③사무조합명 |
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신 청 인 |
성 명 |
④영 문 |
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⑤한글표기 |
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⑥성 별 |
1. 남 2. 여 |
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⑦외국인등록번호 |
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⑧국 적 |
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⑨생 년 월 일 |
년 월 일 |
⑩학 력 |
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⑪채 용 일 |
년 월 일 |
⑫직 종 |
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⑬월 급 여 액 |
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⑭주소정근로시간 |
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고용보험법시행령 제3조제2항제4호 단서의 규정에 의하여 고용보험에 가입(가입탈퇴)하기를 희망합니다.
년 월 일
신청인： (서명 또는 인) |
고용보험법시행령 제3조제2항제4호 단서의 규정 및 동법시행규칙 제4조, 동법시행령 제10조제1항 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.
년 월 일 |
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사 업 장 명 소 재 지 대표자 또는선임대리인 사무조합명 소 재 지 대 표 자 |
(전화： )
(서명 또는 인)
(전화： )
(서명 또는 인) |
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○○○○지방노동(청·사무소)장 귀하 |
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※ 구비서류：외국인등록증 사본 1부 |
수 수 료 |
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없 음 |
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※ 표시란은 기입하지 아니합니다. |
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※ 처 리 |
승 인 여 부 |
1. 승인 2. 불승인 |
외국인등록번호 |
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불 승 인 사 유 |
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자격취득일또는 가 입 탈 퇴 일 |
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※ 결 재 |
담
당 |
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주
무 |
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과
장 |
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청 (소) 장 |
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결재연월일 |
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. . . |
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32325-10121 민 98. 9. 25. 개정승인 |
210mm×297mm (일반용지(재활용품) 60g/㎡)
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※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) |
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신 고 인 |
경 유 기 관 |
처 리 기 관 |
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없 음 |
지 방 노 동 관 서 |
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( 제 출 ) |
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신 고 |
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접 수 |
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↑ |
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(고용안정 1․2과) ↓ |
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확 인․검 토 |
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(고용안정 1․2과) ↓ |
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결 재 |
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(청 ․ 소 장) ↓ |
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전 산 입 력 |
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( 통 보 ) |
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(고용안정 1․2과)
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32325-10122민 98. 9. 25. 개정승인 |
210mm × 297mm (일반용지(재활용품) 60g/㎡) |
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