원격지의료보험증 발급 신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증 발급 신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타)의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증 발급 을 신청합니다....신 청 인 (서명 또는 인) 의료보험조합대표이사 귀하 구비서류 ○. 의료보험증(분실의 경우 제외) ○. 원격지의료보험증 ...
- 신청인의 경력을 증명하여 발급 하는 문서입니다. 퇴직자의 경우 퇴직사유를 정년퇴직, 명예퇴직, 이직, ... 회사에 발급 요청을 하면 해당 회사가 발부해 줍니다. 회사에 따라 ... 경력증명서 발급 방법 ▷ 전 직장은 원칙적으로 퇴사자가 요청 시 경력증명을 비롯한 제 증명서 발급 에 응할 의무가 있습니다. 근로기준법 제○조 및 동법시행령○조에는 ‘사용증명서’ ...
피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증 발급 신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증 발급 신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 ... 의료보험증 발급 을 신청합니다....신청인(피보험자)(서명 또는 인) 서울제○지구의료보험조합 대표이사 귀하 구 비서류 피부양자자격취득 ○;상실신고 원격지의료보험증 발급 신청 의료보험증기재사항변경 및 재교부 신청 결 재...
○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 ... 분만급여를 받고자 급여증명서 발급 을 신청합니다. ○OO.O.O.신 청 인 (서명 또는 인) ...
어음보험청약서 어 음 보 험 청 약 서 신용보증기금 이사장 귀하 년 월 일 ★ 귀 기금의 어음보험 약관을 승인하며 청약서의 기재사항이 사실과 같음을 확인하고 아래와 같이 어음보험계약을 청약합니다. ★ 귀 기금에 보험가입 신청하는 모든 어음은 진정한 상거래에 ... 보험료를 납부하고 보험증권을 발급 받은 날을 포함하여 ○일이 경과한 날의 다음날부터 개시함을 ...
- ○. ○. ○> 발급 번호 제 호 □ 납세완납 □ 징수유예 증명서 □ 미 과 세 납 세 의 무 자 ①성명(대표자) ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④상 호 또 는 명 칭 ⑤소 재 지 ⑥영 업 종 목 지방세법 제○조 제○항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급 하는 날 현재 체납액이 없음을 증명합니다. 지방세법 제○조의 ○항의 규정에 의하여 이 증명서를 ...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 건설고용보험카드 발급 신청서 ※*표시가 있는 항목은 필수 입력사항이며, ◎표시가 있는 항목 중 하나는 입력하여야 합니다. 처리기간 ○일 ①*사업장관리번호(하수급인관리번호)
인력부족확인서 발급 신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인서 발급 신청서 신청서등록번호 사 업 장 개 요 ○ ... (○)인력부족확인서 발급 요건충족여부 ○;외국인근로자 도입업종에 해당 □ ○;내국인 구인노력 기간() □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급 일까지 내국인근로자를 고용조정으로 이직시키지 아니하였음 □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 ...
- ○. ○. ○> 발급 번호 제 호 □ 납세완납 □ 징수유예 증명서 □ 미 과 세 납 세 의 무 자 ①성명(대표자) ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④상 호 또 는 명 칭 ⑤소 재 지 ⑥영 업 종 목 지방세법 제○조 제○항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급 하는 날 현재 체납액이 없음을 증명합니다. 지방세법 제○조의 ○항의 규정에 의하여 이 증명서를 ...
산업체(경력?재직)증명 및 신청서 제 호 산업체(경력 ○;재직)증명 및 추천서 인적사항 성 명 ... 증 명 서 발급 부서 용 도 작 성 자 (인) 【날인이 없는 것은 무효함】 위와 같이(경력 ○;재직)을 증명하오며, 경북과학대학 산업체 특별전형 지원을 추천합니다. ○OO년 O월 O일 산업체(기관)명:O O O (인) 대 표 자:O O O (직인) OO대학장 귀하
주) 발급 서류 및 관련 근거서류 각○부를 상공회의소 보관용으로 제출하여야 합니다. 일반무역관계 증명서 발급 신청서 무역관계증명서 발급 규정에 의하여 다음과 같이 증명서 발급 을 신청합니다. ○. 신청자 관련사항 서명등록번호:상 호 명:주 소:대 표 자:※ 신청담당자:(전화 :)○. 신청서류명:○. 신청서류 내용(간략히 기술) ○. 신청서류 용도(해당란 체크) □ 대사관 제출(인증) □ 은행 NEGO용 □ BUYER 발송 □ 기타 ○. 관련국(수출국):○. 특기사항 □ ...
- ○. ○. ○> 발급 번호 제 호 □ 납세완납 □ 징수유예 증명서 □ 미 과 세 납 세 의무자 ①성명(대표자) ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④상 호 또 는 명 칭 ⑤소 재 지 ⑥영 업 종 목 지방세법 제○조 제○항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급 하는 날 현재 체납액이 없음을 증명합니다. ○; ○;지방세법 제○조의 ○항의 규정에 의하여 이 증명서를 ...
진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소:성 명:주민번호:상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한 ○의 진료확인에 동의하며 귀 원에서 ... 진료기록 사본, 진료확인서 발급 에 동의하며 추후 이로 인한 개인정보에 관한 법률에 의거 일체의 민ㆍ 형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소:성 명:(인) 주민번호:관 계 :
- [서식 ○] 부양가족 사실확인 부양가족 사실확인 증명( 발급 서식은 타국가에서 요구하는 서식에 한함) 사 무 명 ... 발급 대장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 담 당 자 수 수 료 ○원 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 접수→주민등록표에 의거 확인→대장등재→관인날인→교부 근거 법규 ○. 행정규제 및 민원사무기본법 제○조 ○. 사실확인서 ...
- 주민등록번호 주 소 발급 통수 사 용 용 도 위임사유 관 계 본인의 발급 을 위 사람에게 위임합니다. ○ 년 월 일 위 임 자:(인) (주민등록번호 )주 소:법동 정 대 리 인의 (성명:)에 대한 발급 을 동의합니다. 발급 통수 ○ 년 월 일 법정대리인:(인) (주민등록번호 ... 인감증명서를 발급 받고자 하는 경우에는 위임장 또는 동의서의 ...
추가분 발급 번호 지방세 세목별 과세증명서 처리기간 제 호 즉 ... 지방세세목과세증명서 발급 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 세무관리과 세무행정과 사무 내용 특정 세목에 대하여 지방세의 부가사실을 증명하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 경 유 처 처 분 청 동 장 대 조 공 부 과세대장 비 치 대 장 제 증 명 ...
의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 의료보호대상자증명서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 발급 번호:┃ ┃ ┃ ┠──────────┬────────┬──────┬───────────┨ ┃보 호 기 관 ...
- 소득세 법인세 납세사실증명 발급 대장 【별지 제○호 서식】 비거주자 등의 국내원천소득에 대한 소득세(법인세) 납세사실증명 발급 대장 접 수 일 자 (번호) 발 급 일 자 지 급 자 지급받는자 소득 구분 과 세 표 준 세율 산 출 세 액 원 천 징 수 세 액 결재 지급 일자 상 호 (성명) 소 재 지 상 호 (성명) 거주 지국 납부할 세 액 납 부 세 액 미 납 세 액 납 부 년월일 담당 주무 과장...