의료 기기 점검표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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의료 기기 점검표 문서 양식 리스트
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[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ①의료기관 명 칭
조회수: 266 | 다운로드: 324
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민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 의료보호대상자 증명서 발급번호 : 보 호 기 관 기 호 보호기관명 세 대 주 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ○;의료부조 ○;
조회수: 182 | 다운로드: 213
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민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 의료보호대상자 증명서 발급번호 : 보 호 기 관 기 호 보호기관명 세 대 주 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ○;의료부조 ○;
조회수: 151 | 다운로드: 212
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부속의료기관개설허가신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관개설 허가신청서 처리기간 ○일 개 설 기 관 명 칭 소 재 지 종 업 원 수
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의료기관개설(신고서,신고사항 변경신고서) [별지제○호서식] □신 고 서 의료기관 개설 □신고사항 변경신고서 ※아래의 신고안내를 참
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성
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무선기기형식검정신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 처 리 기 한 무선기기형식검정신청서
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분야의 전문 인력으로써 최선을 다하고자 합니다. 귀사는 축적된 기술력을 바탕으로 경부 고속철도, 국철, 지하철 및 경전철용 분기기를 국내는 물론 세계 여러 나라의 클라이언트에게 고품질 서비스와 함께 제공하여 각국의 철도청 및 고객들로부터 호평을 받은 걸로
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의료기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등
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의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주
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의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하
조회수: 100 | 다운로드: 256
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성형외과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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피부과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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점검결과수정및보완사항 비 고 (조치사항) ○차( ) ○차( ) ○) 사용자재의 규격과 치수는 도면과 시방에따른 것인가? ○) 기기의 병형이나 손상은 없는가? ○) 설비의 설치상태는 양호한가? (높이, 위치, 수평, 수직) ○) 외함의 도장상태 및 개폐,
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뜰 염려는 없는가(부력검토) ○. 각종 구조물의 기초지반에 대하여 보링결과와 현지질 상태가 동일한가 ○. 침전지의 바닥경사는 기기설치를 고려하여 정밀하게 시공하는가 ○. 길이가 긴 구조물에 대하여 신축이음을 설계대로 설치하고 측면까지 연장설치 되었는가 ○
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계약 이행 촉구 계약 이행 촉구 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : ◇◇기기(주) 대표 귀하 참 조 : 영업부장 제 목 : 설비 계약 이행 요청의 건 ○. 귀사의 번영을 기원합니다. ○. 지난 ○월 ○
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제품 품절에 대한 사과 제품 품절에 대한 사과 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : ◇◇기기(주) 생산부장 제 목 : ▲▲▲ 제품 품절에 대한 사과의 건 ○. 변함없이 베풀어 주시는 각별한 성원에 깊은 감사를 드립니다
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협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에
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의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증 ( 교부, 재교부 기재사항변경 )
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