의료기관개설(신고서,신고사항 변경신고서) [별지제○호서식] □신 고 서 의료기관 개설 □신고사항 변경신고서 ※아래의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ① 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진 료 과 목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 월 일 ② 개 설 자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면허번호 제 호 ③ 관리 의사 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면허번호 제 호 ④변경 사항 변 경 전 변 경 후 의료법시행규칙 제○조 및 제○조의 ○의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구 비 서 류 ○. 개설자가 법인인 경우 법인설립허가증사본 ○;등기부등본 ○;정관 및 사업계획서(단, 의료법인은 등기부등본) ○부 ○. 개설자의 면허증 사본(관리의료인을 두어야 할 경우는 관리의료인의 면허증사본) ○부 ○. 건물평면도 및 그 구조설명서(각실 면적 및 용도 표시) ○부
...○. 진료과목 및 시설 ○;정원등의 개요설명서 ○부 의료기관 개설신고 안내 제 출 하 는 곳 민원봉사과 처 리 부 서 보 건 소 의 약 과 수 수 료 신규 ○,○원, 변경 ○,○원 처 리 기 간 신규 ○일, 변경 ○일 유 의 사 항 ○;의원 ○;치과의원 ○;한의원 또는 조산원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 신고사항을 변경할 때에는 변경사항을 신고하여야 하며, 휴업, 폐업한 때에는 신고를 하여야 합니다.(법 제○조, 시행규칙 제○조 ○항). ○;의료기관을 개설하지 아니하고 의료업을 하거나 신고를 하지 아니하고 의원 ○;치과의원 ○;한의원 또는 조산원을 개설한 경우는 ○만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다(법 제○조). ○;휴업 ○;폐업신고를 하지 아니하거나 개설장소의 이전 또는 신고사항의 변경신고를 아니한 경우는 ○만원이하의 과태료를 물게 됩니다.(법 제○조). ○민 ○mm×○mm ○.○.○.승인 (신문용지○g/m○) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다
의료기관개설(신고서,신고사항변경신고서)민원행정서식 > 보건복지부
[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바 ...
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부속의료기관개설 신고(변경신고서).허가(변경허가)신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 ...
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의료기관신고사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조)신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 개 설 ...
조회 : 42다운로드 : 186 동물병원개설신고사항변경신고서 (관리수의사신고서)민원행정서식 > 농림부
동물병원개설 신고사항변경신고서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변 ...
조회 : 36다운로드 : 134 공연장설치(허가사항변경허가신청서,허가증기재사항변경신고서)민원행정서식 > 문화관광부
공연장설치(허가사항변경허가신청서,허가증기재사항변경신고서) [별지 제○호서식] ( 앞 쪽 ) □ 허가사항변경허가신청서 공연장 설치 □ 허가증기재사 ...
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공연장설치 (허가사항변경,허가증 기재사항) 변경신고서 >[별지 제○호 서식] □허가사항변경허가신청서 공연장 설치 □허가증기재사항변경신고서 처 ...
허가사항변경허가신청서,허가사항변경신고서민원행정서식 > 보건복지부
공중위생업 허가사항 변경허가신청서, 허가사항 변경신고서 [별지 제○호의○ 서식] □허가사항 변경허가신청서 ( ) □허가사항 변경신고서 ※ □는 ...
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