낙상 발생보고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 29)
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낙상 발생보고서 문서 양식 리스트
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궁한 발전을 기원합니다. ○. 다름이 아니옵고 본인은 년월일(○. ○. ○.)을 입력하세요 시간(○:○ 경)을 입력하세요 사고발생지 명을 입력하세요 앞을 걸어가다 귀하가 운전하던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은
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○;○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 사 건 개 요 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인: ○; ○; 주민등록번호 : 신
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태 ○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 피 해 상 황 ( 피 해 품 ) 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인: ○; ○;
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교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소 : 성명 : 을 가해자 주소 : 성명 : 다 음 ○. 사고발생 가. 사고발생시기 : 나. 사 고 장 소 : 다. 사 고 유 형 : 라. 사 고 차 량 : 마. 사 고 원 인 : ○. 합의
조회수: 4076 | 다운로드: 2528
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격 자② 성 명 성 명 연락 전화 번호 연락 전화 번호 교통사고 관련사항 사고일시: ○ 년 ○ 월 ○ 일 시 분 사고장소 사고발생장소를 입력하세요 사고발생 개요 충돌당시 현장약도 차량표시 ▲ ＃○ △ ＃○ 자기차량 상대차량 차량수리 공장명
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교통사고 사실 확인원 교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운전자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유
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서 처 리 기 간 ○ 일 참전등록번호 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 변 동 내 역 구 분 해당란에 표 시 사유발생 ○;소멸일자 비 고 사망 □ 법적용배제 사유발생 □ 국적상실 □ 국적취득 □ ○년이상 행방불명 □ 행방불명 사유소멸 □ 인
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⑤과 세 연 도 ⑥소 재 지(주 소) ○. 원가등의 분담에 대한 약정 내용 ⑦무형자산의 종류 ⑧서면약정일자 ⑨최초 개발원가 발생일자 ⑩개발완료(예정)일 ○. 원가등의 분담 약정 참여자 ⑪법인명(상호) ⑫국가명 ⑬소재지(주소) ⑭업종 ⑮제출인과의 관계 ○
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주 민 등록번호 주 소 HP＆BP ) 보호자 성 명 관 계 주 소 전 화 사 고 발 생 일 년 월 일 시 . 사 고 발생지역 사 고 발생사유 치료금액 위의 학생은 중 사고로 인하여 배상책임보험에 의거 보험을 신청합니다. 신청일 : 년 월 일 신청
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학금 추천현황 ▶ ○학년 장학금 종 류 수혜금액 학년 성명 학번 추천사유 공로 등록금의 ○% 공로 등록금의 ○% ☞ 미등록자 발생시 후보 순위 학년 학번 성명 순위 학년 학번 성명 ○ ○ ▶ ○～○학년 장학금 종 류 수혜금액 학년 성명 학번 추천사유 면학
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단 이사장 귀하 ※ 첨부서류 : ○. 검진인력ㆍ시설 및 장비현황 ○부 ○. 검진인력 자격과 채용관계 증명서류 ○부 ○. 방사선발생장치 및 방어시설 검사성적서, 방사선발생장치 설치 및 사용 신고필증 사본 각 ○부
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대표당사자 ⑤ 상호(명 칭) ⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염발생의 일시 ○;장소 ⑫ 환경피해발생의 일시 ○;장소 ⑬ 알선 ○;조정을 구하는 취 지 및 이 유 ⑭분 쟁 의 경 과 ⑮ 참 고
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수 점수 금 액 품목수 점수 금 액 품 목 금 액 품목수 변경전금 액 변경후금 액 손실액 ○. 과 부 족 품 처 리 처리결과 발생원인별 초 과 품 부 족 품 재 고 조 정 장 부 등 재 계 재 고 조 정 손 망 실 처 리 계 품목수 점수 금 액 품목수 점
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요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인이 위 사항을 성
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산종류 ⑥ 소 재 지 ⑦ 수 량 (면 적) ⑧상 속 세 과세가액 ⑨재난으로 손실된 재산가액 ⑩ 잔존가액 계 ⑪재난의종류 ⑫재난발생일 상속세및증여세법시행령 제○조제○항 및 제○조의 규정에 의하여 재해손실공제 신고서를 제출합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명
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전자상거래 세액공제 법 제○조의○ 전자상거래 구매금액×○/○ *법인세의 ○% 한도 ○ 연구 ○;인력개발비세액공제 법 제○조 발생액×○/○ 또는 평균초과액×○(○)/○ ○ 해외파견비에 대한 임시세액공제 법 제○조의○ 발생액×○/○ ○
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등록번호 주 소 (전화 : ) 수급권자와의 관계 수급권 상실사유 노인복지지법 제 ○조의 규정에 의한 경로연급수급권 상실사유가 발생하여 동법 제○조 및 동법시행 규칙 제○조의 규정에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;
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탁처리하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 해양경찰서장 귀하 구비서류 ○. 위탁처리하고자 하는 폐기물의 발생공정 및 일일발생량을 알 수 있는 자료 ○부 ○. 저장시설의 설치내역서 및 구조에 관한 설명서 ○부 ○. 수질환경보전법 제○조
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이를 위반할 시에는 어떠한 조치를 당하더라도 이의를 제기치 않고, 특히 안전사고 예방에 철저를 기하며, 만일 불미한 사고가 발생했을 때에는 본인이 모든 책임을 질 것을 서약합니다. ○. 공사업체대표 및 본인 아래의 피교육자가(본인은) 귀 전기교육학원에서
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