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폐기물위탁처리신고서 〔별지 제○호서식〕 폐기물위탁처리신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ①상호(명 칭) ②업 종 ③성명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주소(사업장) (전화번호: ) 신 고 내 용 ⑥폐기물 종 류 ⑦폐기물 형 태 ⑧○일평균처리량(㎥) ⑨처 리 업체명 ⑩처 리 기 간 ⑪저장시설 구 조 저장능력(㎥) ⑫폐기물 의 평균 오염도 (㎎/ℓ) 종류 COD BOD TN TP 함수율(%) 시험방법 해양오염방지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 폐기물을 위탁처리하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 해양경찰서장 귀하 구비서류 ○. 위탁처리하고자 하는 폐기물의 발생공정 및 일일발생량을 알 수 있는 자료 ○부 ○. 저장시설의 설치내역서 및 구조에 관한 설명서 ○부 ○. 수질환경보전법 제○조의 규정에 의한 배출시설 설치허가증 사본 ○부 수수료 없 음 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ '○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)

서식명: 폐기물위탁처리신고서
카테고리: 민원행정서식 > 해양경찰청
서식포맷:
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문서번호: D02-D1-81983

#폐기물 #위탁 #처리 #신고 #신고서

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폐기물위탁처리신고서

〔별지 제19호서식〕

폐기물위탁처리신고서

처리기간

30 일

신

고

인

①상호(명 칭)

②업 종

③성명(대표자)

④주민등록번호

⑤주소(사업장)

(전화번호: )

신

고

내

용

⑥폐기물

종 류

⑦폐기물

형 태

⑧1일평균처리량(㎥)

⑨처 리

업체명

⑩처 리

기 간

⑪저장시설

구 조

저장능력(㎥)

⑫폐기물

의 평균

오염도

(㎎/ℓ)

종류

COD

BOD

함수율(%)

시험방법

해양오염방지법 제23조제1항 및 동법시행규칙 제52조제1항의 규정에 의하여 폐기물을 위탁처리하고자 신고합니다.

년 월 일

신고인 : (서명 또는 인)

해양경찰서장 귀하

구비서류

1. 위탁처리하고자 하는 폐기물의 발생공정 및 일일발생량을 알 수 있는 자료 1부

2. 저장시설의 설치내역서 및 구조에 관한 설명서 1부

3. 수질환경보전법 제10조의 규정에 의한 배출시설 설치허가증 사본 1부

수수료

없 음

51318 - 01911 민 210㎜×297㎜

'96. 12. 28 승인 (신문용지 54g/㎡)

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