의료법 위반 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 27)
의료법 위반에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료법 위반" 관련 무료 서식 목록의 27페이지입니다.
의료법 위반 문서 양식 리스트
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보 수 월 액 기본급 성 명 부서·직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 : ) 근무지 계 종전의료보험 조합명 : 기호 : 증번호 : 사업장 : 자격취득/상실일 : 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연 번 성 명 주 민 등
조회수: 1019 | 다운로드: 1032
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금 액 품 목 수 점 수 금 액 ○ 사무용품 및제용구 ○ 소화및민 방위용구 ○ 수송장비 및 중 기 ○ 공구및휴 대용계측기 ○ 의료장치 및의료공구 ○ 통신보안 설 비 ○ 기 타 소 계 ○ 기불용품 총
조회수: 165 | 다운로드: 249
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형사신청서 양식 구 속 적 부 심 사 청 구 서 피 의 자： 생년월일：○ 년 월 일생 주 소： 위 피의자에 대한 법률위반 사건에 관하여 귀원에서 월 일자로 발부한 구속영장에 의하여 구치소(유치장)에 수감중인바, 구속적부심사를 청구하오니 청구취지와
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응한다. ㈎ 차입인이 타인으로부터 압류, 가압류, 가처분을 받았거나 또는 경매, 파산신청을 받았을 때 ㈏ 차입인이 운영규정을 위반하였을 때 년 월 일 본 인 주 소 : 성 명 : ○; ○; 연대보증인 주 소 : 성 명 : ○; ○;
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회사기입사항 확 인 항 목 일 시 확 인 사 항 일 시 □ 퇴직소득의 수급에 대한 신고서 퇴 직 소 득 신 고 서 · · □ 의료보험피보험자증의 회수 · · □ 급여소득원천징수표의 교부 · · □ 의보·연금자격상실계의 제출 · · □ 퇴직소득원천징수표의
조회수: 1286 | 다운로드: 1523
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액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화: ) 근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: 피부양자수 계 남
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결정되었음을 통지합니다. 연도 기분 세목 과세번호 당 초 결정세액 감 면 결정세액 납부할 세액 납부기한 결정 사유 감면의무 위반시 추징 안내 근거규정 지방세특례제한법 제○조제○항 의무 준수 사항 ○ ※ 기재사항이 부족할 경우 별지 작성 끝. 행정기관의
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소 : (전화번호 : ) 결혼 후 주소 (전화번호 : ) 승 인 인 소속과장 소속부장 총무과장 총무부장 처 리 인 축 의 금 의료보험 공제금액 급 여 총 액 상기 이유로 인해 회사규정에 따라 아래 금액을 지급합니다. 일 금 원 상기 금액을 수령했습니다.
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가질 것 ○. 창의·연구·독창력을 크게 발휘할 것 ○. 임원과 종업원의 근본적인 차이를 이해하고 언행에 주의할 것 위 사항에 위반한 경우에는 임원직을 해임당하여도 이의가 없습니다. 위 본 인 : ○; ○; 귀 하
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(사용시간 : ) 기 사 확 인 ○. 서울시내 배차를 원칙으로 함. ○. 예산초과 부서는 배차중지함. ○. 배차신청 내용위반 부서는 ○일간 배차 중지함. ○. 배차허가 후 ○분 초과하도록 사용치 않을 경우 배차취소함. ○. 배차신청은 반드시 배차신청
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요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○ : 해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○~○ : 의료보험증상의 성명 및 주민등록번호를 기재한다. ○ : 피부양자란에 기재한 신고 피부양자 합계를 기재한다. ○ : 피부양자의 성명
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하겠습니다. ○. 사생으로서 풍기 ○;질서를 유지하며 그 향상에 노력하고, 추호도 거실의 개변, 전대 사용, 양도 등 규정에 위반되는 행위를 하지 않겠습니다. ○. 고의 또는 중대한 과실로 기숙사시설을 훼손했을 때에는 그 비용을 변상하겠습니다. ○. 퇴직
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시
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지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방
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등록번호 대표자 업 종 주 소 우편번호 담당부서 담당자 전화번호 업체구분 ①학교 ②연구기관 ③공공기관 ④대기업 ⑤중소기업 ⑥의료기관 ⑦기타 신청인 : (서명) 신 청 내 용 번호 기 기 명 제작회사 기기형식 기기번호 교정범위 수수료 ○ ○ ○ ○ ○ ○
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교부 받고자 별첨서류를 첨부하여 신청 합니다. ○ 년 월 일 신청인 : (인) 관 세 청 장 귀 하 첨부서류 : ○. 관세법위반여부증명서 ○부 ○. 관세행정 근무경력증명서 ○부. 수수료 없
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류 담당 공무원 확인사항 (동의하지 아니하는 경우 해당 서류 제출) ○. 수급증 및 관련 증명서 사본(국민기초생활수급권자 및 의료급여 수급권자, 그 외 차상위계층) ○. 건강보험증 사본(수급증 등 증명서 확인 불가한 경우) ○. 건강보험료 납부영수증 및
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지시한 사항을 준수하겠음. ○. 귀관이 복제한 내용에 대해 이의를 제기하였을때에는 지적사항을 수정하겠음. ○. 상기 사항을 위반하였을 경우, 허가의 중지, 취소 및 차후에 복제를 불허하는 등 어떠한 조치도 감수하겠음. . . . 서 약 인 (인) 국립현
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서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 지정 분석자 분석방법
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