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민원행정서식 > 보건복지부

- 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공 전문 진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 번호 주 소 전화번호 대표자 성명 면허번호 개설 전문 과목 허가 병상 수 공공 전문 진료센터 공공 전문 진료센터장 성명 면허번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명 전화번호 「공공보건의료에 관한 법률」 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 위와 같이 공공 ...

민원행정서식 > 보건복지부

노인 전문 병원허가신청서 노인 전문 병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 ... 각 ○부( 의료법 인의 경우에는 법인등기부등본,의료인의 경우에는 사업계획서에 한합니다) ○. 설치허가를 받고자 하는 자의 의료인면허증사본(관리의료인을 두어야 하는 경우에는 관리의료인 의 의료인면허증사본) ○부 ○. 건물평면도 및 그 구조설명서 각 ○부 ○. 진료과목( ...

부서별서식 > 인사노무

고급관리자및 전문 가직종해당자(별표○) [별표○] <개정 ○.○.○> 고급관리자 및 전문 가직종 해당자 (제○조제○항관련) 한국표준직업분류 (소 분 류) 고급관리자 및 전문 가 직종 해당자 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 기업 고위임원 생산 및 운영부서 관리자중 고위관리자 기타 부서 관리자중 고위관리자 일반관리자중 고위관리자 자연과학 ...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 의료

사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양병원)(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인 전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할 수 있는 치매요양병원) 패키지.모음서식입니다

부서별서식 > 총무

산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한:... 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤개설자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; ... ○. 표방진료과목에 따른 전문 의 자격증 사본

민원행정서식 > 노동부

(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방 전문 지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○)(앞 쪽)□안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방 전문 지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ... 경우 의료법 에 의한 의료기관 개설신고필증 사본 또는 개설허가증 사본) ... ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] 진폐 전문 기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관명 (전화번호:)소재지 대표자 생년월일 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」제○조제○항에 따라 진폐 전문 기관으로 지정하여 줄 것을 위와 같이 신청합니다. 년 ...

생활서식 > 자기소개서

[의료/병원] 자기소개서 [의료/병원] 자기소개서 예문○) ■ 성장과정 바다가 넓게 내가 보이는 충남 ○에서 ○남 ○녀 중에 넷째 딸로 태어났습니다. 위로 언니들이 둘이나 있어 아들을 바라셨을 부모님이셨지만 ... 임상 의학의 통합교육, 전문 간호사제도 운영, 의료질 관리.감염관리 전담팀 운영 시스템을 ... 보건 전문 간호사가 되는 것이 제 희망입니다.

민원행정서식 > 고용노동부

(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 ... 신청 ② 영상의학과 전문 의, 방사선사, 임상병리사, 간호사, 기타() 등을 구분 ○;기록하여 신청 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡, 재활용품)

민원행정서식 > 보건복지부

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ... 명칭:┃ ┠──────────────────────────────────────┨ ┃ 전문 의의수련및 자격인정등에관한규정 제○조제○항 및 동시행규칙 제○조 ┃ ┃ ...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지제○호서식] [별지제○호서식] (앞 면) 진 료 신 청 서 처리기간 ○ 일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (☎)④질 병 명 ○. ○. ○. 보호인 ⑤성 명 ⑥신청인과의 관계 ⑦주 소 (☎)고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 ... 의료시설(보훈병원 또는 다른 전문 의료기관) 신 청 서 제 출 접 수 심 사 진료 의뢰 진 료

회사서식 > 4대보험

원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타)의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증격지증...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

- 변 경 후 의료법 시행규칙 제○조의○ 제○항 및 제○조의○ 제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 울산광역시 북구보건소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 개설신고의 경우 가. 개설하는 자가 법인인 경우에는 법인설립허가증 사본 ○;등기부등본 ○;정관 및 사업계획서 (정부투자기관 및 의료법 인인 경우에는 법인등기부등본에 한합니다)각○부 나. 개설하는 자가 의료인인 경우에는 면허증 사본 ○부 다. 건물평면도 및 그 구조설명서 ○부 라. 진료과목 및 진료과목별 시설 ○;정원 등의 개요설명서 ○부 마. ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시 신고인 (대표자) 의료기관의 명칭 소재지 의료기관장 또는 개설자 지정일자 변경대비표 항목 지정받은 사항 변경하려는 사항 사유 비고 「의료기기법 시행규칙접수일...

세무회계서식 > 소득세

[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ③상호 ④사업자등록번호 ○.() 년도 의료기관별 의료비 납부내역 ⑤의료기관 명칭 ⑥사업자 등록번호 ⑦납부금액 ⑧소득공제 대상액 총 계 「소득세법 시행규칙」 제○조제○항에 따③상호...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 ... 진료기록 및 해당 전문 의 소견에 대한 요약자료 ○. 사용승인을 신청한 의사가 해당 질환의 전문 적 지식과 경험을 갖추고 있음을 확인할 수 있는 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 ... 의 사 수 전문 의 명 전공의 인턴 명 레지던트 명 수 ... ○. “ 전문 의수련및자격인정등에관한규정”(대통령령)에 의하여 보건복지부장관이 레지던트 수련병원으로 지정코자 발급한 지정서 사본 ○. 임상시험 관련 인력현황(별지 제○호서식) 및 장비, 기자재, 병동 보유현황 ○ ○ ○㎜×○㎜ ‘○.○.○. 제정 인쇄용지 ○g /㎡

민원행정서식 > 고용노동부

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식] (개정 ○. ○. ... 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방 전문 지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ... 경우 의료법 에 의한 의료기관 개설신고필증 사본 또는 개설허가증 사본) ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 시험용의료기기등 확인서 처리기간 ○일 □ 수입(업)자에 관한 사항 성명(대표자) 업 소 명 업허가번호 주 소 전화번호 FAX □ 시험용의료기기등에 관한 사항 제 품 의 제 조 원 업소명 제조국 소재지 제 품 명 용 도 수 량 시험검사예정기관 의료기기허가등에관한규정 제○조의 규정에 따라 위와 같이 시험용...

민원행정서식 > 경찰청

자동차운전면허적성검사의료기관신고서 (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화) 의 료 기 관 명 의료기관 소재지 주된 진료과목 검사기기종별 운전면허적성검사 실시예정 연원일 도로교통법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의...