해외장기채권이자소득분리과세납부신청서 [별지 제○호의○서식] (○.○.○. 개정) 해외장기채권이자소득분리과세납부신청서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 신 청 내 용 일련 번호 ④채권종목 ⑤채권번호 ⑥상환기간 지급대행기관 ⑨분리과세신청 이 자 소 득 ⑦법인명 ⑧사업자 등록번호 ○...~...○...~...○..호...
건강보험요양급여일수연장승인신청서 건강보험 요양급여일수 연장승인신청서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호() 주민등록번호 주 소 (우 :)주 된 질환명 요 양 급 여 연장신청일수 일 병 력 및 증상 연 장 사 유 (담당의사 진료소견 기재 받는 란) 담당의사 명: ○; ○; (면허번호 :)건강보험 요양급여 기준에 관한규칙 ...
건강검진 담당 통보서 (서식 ○) 건강검진 담당 통보서 요양기관명 요양기관기호 개설자(대표자) 주민등록번호 소 재 지 (전화:)□□□-□□□(FAX:)우리 기관은 “건강검진실시기준” 제○조에 의한 건강검진의 담당내역을 통보합니다. ○ 년 월 일 통보인:○ ○ ○ 병(의)원장 (직인) 국민건강보험공단 이사장 귀하 ※ 첨부서AX:)우리...
유료양로시설,유료노인요양시설 비용수납승인신청서 □유료양로시설 □유료노인복지주택 비용수납승인신청서 □유료노인요양시설 □유료노인전문요양시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 년 월 일 입소정원 시설규모 연건평 m○ 설치비용 천원 직 원 ...
양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화:)가족상황 성명 관계 연령 직업 비고 노인복지법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류)가족상황...
장기채권이지소득분리과세철회신청서 [별지 제○호의○서식] (○.○.○. 신설) 장기채권(장기저축)이자소득분리과세철회신청서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 신 청 내 용 일련번호 ④ 채권종목 또는 저 축 명 칭 ⑤ 채 권 번 호 또 는 계 좌 번 호 비 고 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 소득세법시행령 제민등록번호...
[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥연락처 (이메일) ☎ H.P@대리인 ②성명 ③주민등록번처리기간...
[별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 요 양 급 여 신 청 서 처리기간 ○일 공 통 ①신청구분 □ 최초요양 □ 재요양 □ 진폐 □ 전원 □ 병행진료 재
[별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 장기주택마련저축 가입요건 충족여부 통보에 대한 의견서 처리기간 ○일 신청인 성명 주민등록 번호 주소 연락처 가입신청금융기관 계좌번호 계좌개설일 국세청장 통보내용 의견내용*의견서는 저축취급 금융기관이 국세청으로부터 가입요건 충족여부의 통보를 받은 날부터 ○개월 이내에번호...
법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 요양급여의 지급에 관한 자료 지급 연도 진료 연도 요양급여비용을 지
양로시설,노인요양시설 비용수납승인신청서 □양로시설 □실비양로시설 □실비노인복지주택 비용수납승인신청서 □노인요양시설 □실비노인요양시설 □노인전문요양시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 년 월 일 입소정원 시설규모 연건평 m○ 설치비용양시설...
사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양병원)(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할 수 있는 치매요양병원) 패키지.모음서식입니다
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일) 진료 □ 야간 ...
역구내화물하치장장기사용신청서 ○ F ○ 역구내화물하치장 장기사용신청 역구내 화물하치장 장기사용신청서 장 기 사 용 장 소 명칭 위치 면적 ㎡ 장 기 사 용 목 적 장 기 사 용 기 간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 (일간) 유 치 품 명 장기유치료 원 유치톤수 톤 장 기 유 치 조 건 비 고 국유철도화물영업규칙 제○...
요양급여행위결정신청서 요양급여행위결정신청서 신 청 인 기관(단체)명 OOOO 기 관 기 호 소재지(주소) OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화:OOO OOO OOOO) 성 명 O O O 주민등록번호 행 위 명 한 글 명 영문명(한문명) 행위분류에 의한 항목번호 안 전 성 ○;유 효 성 등 관련 학회 또는 단체:년 월 OOO...
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 ...
요양경과보고 요 양 경 과 보 고 서 년 월 일 현재 년 월 일 총 무 부 장 귀 하 소 속: 성 명: ○; ○; 취업규칙 제 조에 따라 아래와 같이 보고합니다. 요 양 처 요양기간 년 월 일부터 년 월 일부터(일간) 상병의 경과 치 료 조 치 의사의 소견 (치료의 전망) 성 명: ○; ○...
공동주택단지의 장기수선계획표 ○공동주택단지의 장기수선계획표 준공일자:○년 ○월 ○일 총 세대수:○세대 총 분양면적:계획표 작성일자:공사장소 공사시방 수 량 단 가 연도별 추정 수선공사비 연도 연도 연도 연도 연도 계 계 ○년 ○월 ○일 작성자:○공동주택단지 관리사무소장
[별지 제○호의○서식] 장기채권분리과세철회신청서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 신 청 내 용 일련번호 ④ 채권종목 명칭 ⑤ 채 권 번 호 비 고 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○;소득세법 시행령 ○; 제○조제○항 단서에 따라 신청일 이후 발생하는 이자소득에 대하여는 장기채권이자소득분리과세신청을 철...