안전보건관리규정 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라고 한다)의 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하 고,사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다.제○조【적용범위】 안전 ○;보건관련사항에 관하여 다른 ...
간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 ... ○의 규정에 의한 요양급여 비용 의 본인전액부담항목 비용 을 말합니다 주:이 계산서 ○;영수증은 의원, 치과의원, 한의원 및 보건소 등이 외래진료를 행한 경우에 한하여 사용할 수 있는 간이 계산서 ○;영수증 입니다 ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
이직자건강진단신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 처리기간 제 호 ○일 이 직 자 건 강 진 단 신 청 서 신청인 (근로자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④건 강 관 리 수 첩 발 급 기 관 ⑤건 강 관 리 수 첩 번 호 ⑥진 폐 관 리 구 분 □ ○종 □ ○종 □ ○종 □ ○종 ⑦최종진폐건강진단 일 자 ⑧이 직 일 번호...
복리후생규정 복리후생규정 제○장 총 칙 제○조【목적】 본 규정은 당사 임직원(이하 “직원”이라 한다)의 복지향상과 보건향상에 관한 사항 및 업무수행 중 발생한 재해의 보상에 관한 사항을 규정함으로써 임직원의 건강증진과 생활안정을 도모함을 목적으로 한다. 제○조【적용범위】 회사임직원의 ... 부담한 경우 그 비용 의 일부 또는 전부를 보조할 수 있다. 제○조【장학금 ...
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식](개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○ ...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 진폐 □ 제○차 □ 제○차 건강진단기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 의료기관명 (전화번
건강검진 설문지 건강검진 설문지 이 설문조사는 건강검사에 앞서 학생들의 건강상태를 미리 알아보고 진찰을 받을 때 참고하기 위한 것입니다. 비밀이 보장되므로 설문내용에 솔직하고 성실하게 답변해서 학생의 건강보호 및 향상에 도움이 되도록 합시다. 초등학교 ○학년은 부모님(보호자)이, 초등학교 ○학년은 본인 또는 부모님(보호자...
(진폐 ○차, 진폐정밀) 건강진단기관변경신고서 처리기간 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 즉 시 □ 진폐정밀 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 :)소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변 경 항 목 변 경 전 변 경 후 변경사유발생일 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 변경사화번호...
건강검진 계획서 (서식 ○) 건 강 검 진 계 획 서 문서번호 수신 국민건강보험공단 ○ 지사장(출장소장) 참조 건강검진사업담당 제목 ○ 년도 직장가입자 건강검진 실시계획서 제출 다음과 같이 우리 사업장의 ○ 년 직장가입자 건강검진 실시계획서를 제출합니다. - 다 음 - ○. 사업장 개요 산재성립번호 □□□-□□-□□□□□장가입자...
- 기타 징수금, 보험급여, 보험급여 비용 에 관하여 공단으로부터 처분을 받은 사람의 성명, 주민등록번호, 주소를 기재합니다. ② 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 및 기타 징수금, 보험급여, 보험급여 비용 등 이의신청의 대상이 되는 공단의 구체적 처분내용을 기재합니다. ※ (처분지사 :)→ 해당 처분을 한 공단지사 또는 출장소를 기재합니다. ③ 공단의 처분통지...
장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민 ...
현장취업자등록명부 현 장 취 업 자 등 록 명 부 성 별 성 명 생 년 월 일 종사하는 업무의 종 류 본 적 남 여 주 소 현장취업 OOOO년 OO월 OO일 기 타 OOOO년 OO월 OO일 현장퇴직 OOOO년 OO월 OO일 사 유 OOOO년 OO월 OO일 경 력 사 항 특 기 사 항 (기타란에는 취업시의 건강진단 결과 및OO월...
사원건강관리카드(뒷면) <뒷면> 성 명 소 속 입 사 후 주 요 질 환 가 족 성 명 관 계 생 년 월 일 주 소 비 고 건 강 진 단 결 과 입 사 후 병 력 가 족 력 일 자 이 상 소 견 지 도 기 간 병 명 의 사 기 일 병 명 의 사
혼인전 건강확인서 혼인 전 건강확인서 사 진 *압인또는 계인 (○.○cmX○cm) 성 명 :(남, 여)생년월일:○OO년 O월 O일생 (만 세) 주 소:검 사 내 용 신 장 cm 체 중 Kg 흉 위 cm 혈 압/mmHg 시 력 좌 :() 색신 청력 (교정) 좌:()우 :() 우:()요 검 사 요단백:흉부 X선 검사 (간) 주...
- 귀하 구비서류 ○. 건강진단서 ○통 수 수 료 ○,○원 ○. 최근 ... ○. 건강진단서 ○통(국 ○;공립학교, 시립학교) ○. 최근 ○월이내에 찍은 탈모상반신 반명함판 사진 ○매 ○. 법 제○조 제○항 제○호 또는 제○호에 해당하는 자임을 증명하는 고등기술학교 수료증 또는 외국의 이미용사 자격증 사본 ○부 ○. 신원증명서 ○통 처리 요령 및 유의 사항...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 ... ○;군수 ○;구청장 귀하 보건소 장 검토의견 의료비 지급 결정액 원 결정년월일 년 월 일 첨부서류 진료내역서 또는 진료비 명세서 ○부
어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 월 주 제 월 주 제 ○월 입소아동 건강일지 작성 대청소 감잎차 와 매실차 마시기 풍욕 일주일에 두 번 유산균 먹기 ○월 환절기 건강관리 (가을) 대청소 차마시기(국화차, 구기자차) 풍욕 일주일에 두 번 유산균 먹기 ○월 봄 정기 건강검진 환절기 풍욕...