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민원행정서식 > 보건복지부

- 전화번호 대표자 성명 면허 번호 개설 전문과목 허가 병상 수 공공전문 진료센터 공공전문진료센터장 성명 면허 번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명 전화번호 「공공보건의료에 관한 법률」 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 위와 같이 공공전문진료센터 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건복지부 장관 귀하 첨부서류 사업계획서 수수료 없 음 처 리 절 차 신청서 작성 ○; 접 수 ○; 검 토 ○; 결 재 ○; 지정서 작성 ○; 지정서 발급 신청인 처 리 기 관(...

민원행정서식 > 보건복지부

- 주민등록번호 주 소 면허 종별 면허 번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부 장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허 증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 시 ○;도(보건과) ...

회사서식 > 4대보험

- ○; ○; 진단의사 면허 번호 제호 용 도 취 급 자 의사명 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 건강진단서 신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건행정과 시)의약과 보건복지부 방 역 과 사무 내용 건강진단서를 발급 받고자 하는 자가 신청하는 민원임. 처 리 과 정 접 수 처 보건소 민원실 경 유 처 의 약 과 보건지도과 처 분 청 보건소장 대 조 공 부 비 치 대 장 접수대장 처 리 기 간 ○일 최 종 결 재 수 수 료 ○원 면 허 세 현 장...

민원행정서식 > 보건복지부

- 허 종 별 면허 번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부 장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허 증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 시 ○;도(보건과) ...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 정신건강을 증진시키고, 사회적응을 향상시킬 수 있는 서비스를 제공하여 건강한 사)...

민원행정서식 > 보건복지부

- 약사 □ 한약사 면허 증 재발급신청서 처리기간 ○일 신청인 성명 (한글) (한자) 사진 (○cm×○cm) 주민등록번호 전화번호 주소 면허 번호 면허 연월일 신청사유 「약사법 시행규칙」 제○조제○항에 따라 위와 같이 면허 증의 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건복지가족부장관 귀하 구비서류 ○. 면허 증이 못 쓰게 되었거나 ...

민원행정서식 > 보건복지부

결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 ... 주무부서 보건지도과 시의약과 보건복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된 사람이 진단서를 발급하고자 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 처 분 청 보건복지부 대 조 공 부 환자와의 관계 여부 비 치 대 장 접수대장 처 리 기 간 ○ 일 최 종 결 재 보건소장 수 수 료 없 음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 신고서접수→검토→기안결재→서울시경유→ 보건복지부 에 관련서류 제출 (보건소) → (보건지도과) 보건복지부 심의 및 결정→서울시경...

민원행정서식 > 보건복지부

- 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 근무시작일 담당업무 의료인등의종별( 면허 번호) 변경구분 진단용방사선발생장치의 안전관리에관한규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비서류 제○조의 규정에 의하여 안전관리자로 선임된 자에 대하여는 면허 증 사본 ○부 또는 최종학교졸업증명서(이공계대학 졸업자에 한한다) ○부 또는 경력증명서 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○.승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 방사선관계종사자(변동) 신고 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 ...

법률서식 > 개인회생

- 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○ 이하인 경우 보건복지부 공표()인 가구 기준 중위소득()원의 약()%인()원을 지출할 것으로 예상됩니다. □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○을 초과하는 경우 보건복지부 공표()인 가구 기준 중위소득()원의 약()%인()원을 지출할 것으로 예상됩니다(뒷면 표에 내역과 사유를 상세히 기재하십시오). III. 가족관계 관계 성 명 연령 동거여부 및 기간 직 업 월 수입 재산총액 부양유무 배우자 자 자 ☞ 채무자가 예상하는 생계비가 ...

민원행정서식 > 보건복지부

사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제 호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. ... 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 휴 ○;폐업 사실확인을 증명하고자 신청하는 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 수준인지를 파악하기 위하여 보건복지부 에서 재단법인 한국장애인복지진흥회에 의뢰하여 제작된 설문지입니다. ○. 본 설문지는 귀하께서 복지관 등과 같은 장애인복지시설을 이용하시면서 느꼈던 장애인편의시설에 대한 만족도를 묻는 것입니다. ○. 따라서 본 설문지에 답해 주신 내용은 향후 보건복지부 에서 편의시설 설치에 대한 정책을 결정하는데 유용하게 쓰일 것이며 다른 용도로는 전혀 사용되지 않습니다. ○. 바쁘신 중에 설문에 응답해 주신 점 감사드립니다. ...

민원행정서식 > 고용노동부

(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. ... 대상자 성명 ② 면허 종류 및 면허 번호 폐활량 검사분야 ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 교육 대상자 성명 ② 면허 종류 및 면허 번호 진폐사진 판독평가 판독평가 대상자 성명 ② 면허 종류 및 면허 번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 ...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 재교부 안마사자격증 신청서 □ 등록사항변경 처리기간 즉 시 신청인 성 명 주 민 등 록 번호 주 소 자격증 번호 제 호 자격증교부일자 ... 관 시 ○;도(보건과) 보건복지부 (총무과 면허 계) ① 신청서 작성 접 수 ○ 확 인 ○ 자격증발급대장정리 및 등록사항 정정 ○ 자 격 증 작 성 ○ 결 재 ○ ⑦ 자격증교부 발 급

민원행정서식 > 보건복지부

안마사자격인정신청서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 재교부 안마사자격증 신청서 □ 등록사항변경 처리기간 즉 시 신청인 성명 주민등록번호 주소 자격증 번호 제 호 자격증교부일자 신 청 사 유 변경 사유 변 경 전 변 경 후 위와 같이 안마사자격증 ... 관 시 ○;도(보건과) 보건복지부 (총무과 면허 계) ① 신청서작성 접 수 ○ 확 인 ○ 자격증발급대장정리 및 등록사항정정

민원행정서식 > 보건복지부

안마사자격인정신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 안마사자격인정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성명 주민등록번호 주소 교육수련 및 이수현황 교육 년 월 일 학교졸업 수련 년 월 일 수련과정이수 안마사에관한규칙 제○조의 규정에 ... 관 시 ○;도(보건과) 보건복지부 (총무과 면허 계) ① 신청서작성 접 수 ○ 확 인 ○ 자격증발급대장정리

민원행정서식 > 고용노동부

(별지 제○호 서식) 특수건강진단 청력정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 ... 대상자 성명 ② 면허 종류 및 면허 번호 판정교육 대상자 성명 ② 면허 종류 및 면허 번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 ...

민원행정서식 > 공통민원

모자보건진료기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (모자보건진료) 기관지정 신청서 처리기간 ○일 지 정 받 고 자 하 는 기 관 ① 소 재 지 (전화번호:) ② 대 표 자 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 의 료 기 관 명 ⑤ 병 상 수 의 료 ... 귀하 구비서류 ○. 의사 면허 증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)

법률서식 > 개인회생

- 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○이하인 경우에는 별도의 설명 없이 아래의 괄호에 기재만 하시면 됩니다. 보건복지부 공표()인 가구 기준 중위소득()원의 약()%인()원을 지출할 것으로 예상됩니다. ○. 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○을 초과하는 경우에는 아래의 괄호와 표에 내역을 기재한 후 보충할 사항은 [신청서 첨부서류 ○] 진술서 II. ○항에 기재하시면 됩니다. ...

민원행정서식 > 공통민원

마약취급자 면허 증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허 증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부:○일 국립보건원:○일 시 · 도:○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허 (허 가) 번 호 사 무 소 명 칭 면 허 (허 가) 종 별 사 무 소 소 재 지 재 교 부 사 유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 ...