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안마사자격인정신청서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 재교부 안마사자격증 신청서 □ 등록사항변경 처리기간 즉 시 신청인 성명 주민등록번호 주소 자격증 번호 제 호 자격증교부일자 신 청 사 유 변경 사유 변 경 전 변 경 후 위와 같이 안마사자격증 재교부 ○;등록사항 변경을 신청합니다 년 월 일 신청인 ○인 (시 ○;도지사) 귀하 구비서류 ○. 자격증 원본(변경 또는 훼손의 경우) ○. 분실사유설명서(분실의 경우) ○. 사진(상반신 반명함판)○매 ○. 관계증명자료 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎟×○㎟ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○ｇ/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 시 ○;도(보건과) 보건복지부(총무과 면허계) ① 신청서작성 접 수 ○ 확 인 ○ 자격증발급대장정리 및 등록사항정정