기록|진료비 청구 기록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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기록|진료비 청구 기록 문서 양식 리스트
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또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 구비서류 ○. 방사선발생장치 또는 방사성물질등에 관한 조치사항 ○부 ○. 종사자의 건강진단기록등 기록인도에 관한 사항 ○부 ○. 허가증 또는 신고필증(분실의 경우에는 그 사유서) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜ × ○㎜
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구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 ○. 모의비행장치의 설치과정 및 개요 ○. 모의비행장치의 운영규정 ○. 실제 항공기의 시험비행기록에 의한 당해 모의비행장치의 시험비행기록 ○. 모의비행장치의 성능·점검요령 ○. 모의비행장치의 관리 및 정비방법 ○. 모의비행
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교육 교 육 주 관 부 서 성 명 교육과정 교육기관 교육기간 수강인원 명 수 강 료 원 교육내용 (과목별로 강사와 교육내용을 기록하고 필요한 경우 별지 사용) 협회교육을 위한 참고의견 (교육내용, 강사선정 및 교육환경 등에 대해 소감을 기록하여 주시기 바
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종합생활 기록부 종 합 생 활 기 록 부 사 진 최초등록일 ○OO년 O월 O일 퇴 원 일 ○OO년 O월 O일 최초상담내용 타 학원 수강
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부실벌점기록대장(건설관련업체) (기관명: ) ( 연도 반기) ① 업체명(대표자, 면허 또는 등록번호 ② 공사명 또는 용역명 (공종) ③
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유가증권기록부 년 월 일 일자 보유(처분) 입(출)고 잔고 시가 평가손익 월 일 유가증권 수량 단가 금액 수량 단가 금액 수량 단가 금액
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월 O일 O O 특별시장 O O 광역시장 O O O □인 O O 도지사 변 경 사 항 변경년월일 변 경 구 분 변 경 내 용 기록연월일 ○;기록자(인) ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○.○.○. 개정승인 보존용지(○종) ○g/㎡
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리 ○ 레미콘 (레미콘업체 전화번호) <작성 및 기재요령> 두꺼운 종이나 합판 등으로 상황판을 제작하며, 매일 기록 가능하도록 표지에 아스테지를 씌어야 함. 규격은 가로 ○㎝, 세로 ○㎝에 종이로 작성 감리자 전원을 기재함. 본
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주간점검기록부 장 비 명 O O O O년 O월분 장비관리번호 주 간 점 검 기 록 부 차 체 번 호 운전자 ○; ○; 항별 주 간 별
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락주십시오. 공급가액 원(￦ ) 월일 품 목 규 격 수 량 단 가 공급가액 세 액 비고 합 계 특기사항 거래장 수불부 입 금 기록확인 발송부 총무부 지방부 승 인 일련번호 거 래 명 세 표 (발송부용) 년 월 일 귀하 아래와
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뢰처 ○ ○ 상태및검사분류자: 운영계획번호 ○ ○ 차 변 (입고) 증빙서번호D ○ ○ 수 령 처 ○ ○ 환입 보관이유: 입고기록일자 ○ ○ 공 사 번 호 ○ ○ 용도및주장비식별 항 목 자재식별번호 검번 품 명 및 규 격 상태 단위 수 량 참고단가 환 입
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전화 주민 등록 번호 주소 신청내용 : 수입인지 첨부란 용도 처 리 서 접 수 번 호 입력확인: 처 리 일 자 처리담당자: 기록물관리 번 호 건 명: 처 리 형 태 복사(필름, 광화일, 문서) ( )매 조회(필름, 광화일, 문서) ( )건 미처리(사유
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[전산양식 A○] 수입인지 ○원 재판기록 열람 등 제한신청서 대상사건 ○ 가 신청인(원고, 피고) ○ (○년 ○월 ○일 ) (주소) : 신 청 취 지 위 사건의 소송
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또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 구비서류 ○. 방사선발생장치 또는 방사성물질등에 관한 조치사항 ○부 ○. 종사자의 건강진단기록등 기록인도에 관한 사항 ○부 ○. 허가증 또는 신고필증(분실의 경우에는 그 사유서) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜ × ○㎜
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○. ○. 원고(또는 신청인) ○ (서명 또는 날인) ○지방법원 (○지원) 제 ○민사부(단독) 귀중 ◇ 유의사항 ◇ ○. 종이기록에서 사건 유형별로 위에서 신청한 정보가 법원재판사무시스템에 입력되는 당일 문자메시지로 발송됩니다(전자기록사건은 전자소송홈페이
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비밀관리 기록부 비 밀 관 리 기 록 부
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되어 제정 ○;개폐문을 전 지점 및 현장에서 배부하는 경우에 첨부하여 쓴다. ○. 비고란은 개정 및 폐지의 이유 및 요지등을 기록한다. 사 규 등 록 원 부 (별지양식 ○) 등록번호 사규명 사규번호 입안부서 (관리부서) 시행일자 배부처 재정,개페문 시행일
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비밀열람기록전 비 밀 열 람 기 록 전 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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[전산양식 B○] 피해자 재판기록 열람·복사 신청서 허 부 신 청 인 성 명 전화번호 (휴대전화) 전자우편 팩스 피해자와의 관계 소명자료 신 청 구 분 □ 열
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.