[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관 의 명칭 소 재 지 (전화번호:)병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 ... ○. 의료기관 개설허가증사본 없 음 ○. 임상시험실시에 필요한 사무절차등에 관한 ...
○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) ○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) (앞 쪽) 품질인증기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 기관명 대표자 주민등록번호 소재지 ...
의료보호증재발급신청서 [별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○〉 의료보호증재발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 수 소 (전화:)세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 재발급신청사유 (분실, 훼손등 신청사유를 ○하원칙에 의하여 기재하시기 바랍니다.) 의료보호법시행규칙 제○조제○항의 규정에 ...
[별지 제○호 서식] [이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다] (앞 쪽) 참전등록번호 참전명예수당예금계좌입금등신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 우편번호:(전화번호)지급방법(해당란에 표기) □ 계좌입금 □ 현금지급 예 금 계 좌 금융기관명 계 좌 번 호 「참전유공자 예우에 관한 법률 시청...
내화구조 지정기관 (신규,변경) 지정신청서 [별지제○호서식] 내화구조 지정기관 지정신청서 (신규 ○;변경) 신 청 인 ① 법 인 ...
품질보증체제 인증기관 지정신청서 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신청기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 ...
안전검사기관지정 신청서 〔별지 제○호 서식〕 안전 검사 기관 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①명 칭 ②주 소 ③전 화 번 호 ③대표자성명 ⑤주민등록번호 ⑥검사대상공산품 품질경영촉진법 시행 규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 안전검사기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 산 업 자 원주민등록번호...
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청 의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ ...
조정반신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 지 정 ○; ○; 조 정 반 │ │ 신청서 ○; ○; 변경지정 ○; ○; 대 표 자 및 구 성 원 성 명 날 인 등록번호 사업자등록번호 사업장소재지 관리번호 주민 등록 번호 주 소 대 표 자 구 성 원 구 성 원 구 성 원 구 성 원 ○; ○; ○;...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) 지정심사기관지위승계신고서 처리기간 ○일 신고인 ① 기 관 명 ② 소 재 지 ③ 전 화 번 호 ④ 대표자 성명 ⑤ 주민등록번호 인증심사 업무의 범위 ⑥지정번호 ⑦ 지 정 일 자 년 월 일 ⑧ 전문분야 ⑨ 예비분야 승계사항 승계전 승계후 승계연월일 ⑪기 관 명 ⑫대 표 자 산업표준표자...
○.○.차장수정결재 [별지 제○호서식] (앞 면) 현 충 시 설 지 정 요 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 (단체명) 주민등록번호 (대표 ...
[별표 ○] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □ 지 정 무대예술전문인 검정기관 신청서 □ 지정사항변경 처리기간 ○일 신 청 인 ① 기관 또는 단체명 ② 대표자 성명 ③주민등록번호 ④ 소 재 지 (전화:)신 청 내 역 ⑤ 검정기관의 명칭 ⑥ 검정기관의 소재지 (전화:) ⑦ 검정기관의 대표자 ⑧주민등록번호 ⑨ 검정경비 징수단체명...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
- 하는 자가 제출한 지정신청서 류를 농촌진흥청장 검토후 현지평가후 지정서 발급 근거법령 ○ ... 농약안전성시험연구기관 지정신청서 ○부. ○ 시험기관의 시설현황내역서 ○부 및 사본○부 ○ 시험기관의 운영현황내역서 ○부 및 사본○부 수수료 없 음 처리기준 설정년월일 ○. ○. ○ 신청방법 방문, 우편 참고사항 업무처리흐름도 민원사무명 농약안전성시험연구기관 지정신청 신청인 → 접 수 ↑ ↓ ...
[별지 제○호서식] 납세지 지정신청서 ①상호 ②사업자등록번호 ③성명 ... ※ 납세지 지정신청서 는 당해연도 ○월 ○일부터 ○월 ○일까지 제출하여야 합니다. ○ ○민 ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
- 신청 민원인 ○ 지정신청서 ○부 ① 접수 ④ 지정서 송부 농촌진흥청 (총무과) ○ 구비서류 검토 ○ 처리부서 분류 ② 이송 ③ 지정서 교부 농촌진흥청 (농업자원과) ○ 인력 ○;시설 및 장비 확인 ○ 지정서 작성 기타 참고사항 [별지제○호서식] 농약품목등록시험연구기관 지정신청서 농약품목등록 시험연구기관 지정 신청서 ①신청자 ②상호또는 법인명 ... ...
〔별지 제○ ○호서식〕 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞 면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신 청 기 관 ①법 인 명 ...