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생활서식 > 가사/호적

사망 진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ... ○ 사망 의 종류 ①병사 ②외인사 ③기타 및 불상 ㉮ 교통사고 ㉯불의의 중독 ㉰불의의 추락 〔 ㉱불의의 익사 ㉲자살 ㉳타살 ㉴기타 사고사 ○ 사망 의 원인 ※(나)(다)에는 (가)와 직접 의학적인 인과관계가 명확한 것만 을 기입한다 Ⅰ (가) 직접사인 발병부터 사망 까지의 기간 (나) 중간 선행사인 (다) 선행사인 Ⅱ Ⅰ과 관계없는 기타의 신체상황 수술의 주요소견 수술 년월일 년 월 일 해부의 주요소견 ○ 외인사의 추가사항 사고발생일시 년 월 일 시 분(○시각제에 의함) 사 고 종 류 ① ...

샘플서식 > 법무샘플 > 경위서

교통사고 경위서 교통사고 경위서 주식회사 ○ 서울특별시 강남구 ○동 ○ 수신부서 부서명 직위 성명 참조부서 (사고자) 성 명: 부 서: 직 위: 주민번호: 위 작성자 본인은 ○ 년 월 일 발생한 교통사고 에 대하여 다음과 같이 경위서를 제출합니다. ...

법률서식 > 민사/형사소송

고소장( 교통사고 처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고 처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고 로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 ...

법률서식 > 민사/형사소송

합의서( 교통사고 )○ 합 의 서 ○OO년 O월 O일 OO시 OO분경 에서 OOO소유 호 차량(운전자:OOO)이 피해자 OOO를 사망 (부상)에 이르게 한 교통사고 에 대하여 위 사고차량 운전자 OOO와 피해자(피해자 유족대표) ... 건 교통사고 에 대하여 형사상 일체의 이의를 제기하지 아니한다. ○. ...

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 가 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 ○시경 ○에서 가해자 ○이 운전하는 서울 ○호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 ○를 사망 케 한 교통사고 에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 ...

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피 해 자피해자 성명을 입력하세요 주 소 전화번호 주민등록번호 가 해 자가해자 성명을 입력하세요 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○시경 ○에서 가해자 ○이 운전하는 서울 ○호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 ○를 사망 케 한 교통사고 에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 ...

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피 해 자( )주소:가 해 자( )주소:○.. .:분 경 o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고 에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 ...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 처벌 불원 확인서 교통사고 처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통사고 를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 교통사고 합의서 합 의 서 갑:피해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O 성 명:O O O 을:가해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O (피보험자)성 명:O O O ○OO년 O월 O일 O시 O분경 강남 고속버스터미널 주차장 입구에서 을 소유 강원 O러OOO호 차량이 야기된 자동차 교통사고 로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하여 갑은 을 ... 위 자동차 교통사고 에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다. 년 월 일 주 소 성 명 (인) (인) (인) (인)...

법률서식 > 민사/형사소송

자동차 교통사고 합의서 자동차 교통사고 합의서 갑 (가해측) 성 명 O O ... 발생한 교통사고 (인적, 물적 피해)에 대하여 상호 원만히 합의되었기에 서명 날인한 합의서를 작성합니다. ○OO년 O월 O일 갑 O O O (인) 을 O O O (인) 입회 O O O (인)

생활서식 > 가사/호적

사망 신고서(호주승계) 사망 (호주승계)신고서 (양식 제○호) (불)수리 과태료처분 송 부 기 ... □○기타)에서 사망 사 망 장 소 OO시 OO구 OO동 ... 직업 ⑥ 사망 원인진단자 □○의사 □○한의사 □○기타 ⑦혼인상태 □○미혼 □○배우자 있음 □○이혼 □○사별 ⑧ 사망 자의 최종졸업학교 □○무학 □○초등학교 □○중학교 □○고등학교 □○대학 이상 ⑨ ...

민원행정서식 > 경찰청

- 서 y 부제: 방송국, 교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통사고 와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 ... 신고,처리하는 과정에서( 교통사고 뺑소니로 처리됨)저의 x ray조작필름 사건이 이미 검찰에서 사건이 끝났다는 말을 이를 통해 듣고 검찰 담당자에 전화로 확인하자 검찰에서 ○년 ○월에 안전운전불이행으로 처리된 사안이라 말하여 저희는 뒤 늦게 음주운전,뺑소니차량으로 처리되지 않고 안전운전불이행으로 사고 처리된 사안에 대하여 알게 되었습니다. 우연치 않게 이 ...

민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고 로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 ... ○. 교통사고 환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 ...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 보고서 교통사고 보고서 ○ 년 OO 월 OO 일 (당사 ...

법률서식 > 기타

합의서( 교통사고 관련) 합 의 서 피 해 자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 가해자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 합의 내용 ○OO년 O월 O일 OO시 OO경 OO시 OO구 OO동 OO사거리 앞에서 OO ○O OOOO 아반테 스용차에 의해 발생한 교통사고 에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 ... ...

교육서식 > 학원설립/운영

- 「교통안전의 달」로 지정하여 교통사고 예방을 위한 안전홍보 교통관련 행사 및 캠페인을 ... 나. 교통사고 를 목격했을 때 할 일*놀라지 말고 침착하게 대처하며 어른의 도움을 받고 반드시 경찰관에게 신고한다.*구급차를 불러 가까운 병원으로 옮긴다.*사고를 일으킨 차의 번호, 차종, 색 등을 메모하고 가능하면 운전자 연락처를 알아둔다. ○.. ○ ○ ○ ○ 고 등 학 교 장 안전교육 홍보자료 교통안전(○ .)○. 빈번하게 발...

패키지.모음서식 > 생활서식

- ⑦기타(구체적으로 기술) ○ 사망 의 종류 ①병사 ②외인사 ③기타 및 불상 ㉮ 교통사고 ㉯불의의 중독 ㉰불의의 추락 〔 ㉱불의의 익사 ㉲자살 ㉳타살 ㉴기타 사고사 ○ 사망 의 원인 ※(나)(다)에는 (가)와 직접 의학적인 인과관계가 명확한 것만 을 기입한다 Ⅰ (가) 직접사인 발병부터 사망 까지의 기간 (나) 중간 선행사인 (다) 선행사인 Ⅱ Ⅰ과 관계없는 기타의 신체상황 수술의 주요소견 수술 년월일 년 월 일 해부의 주요소견 ○ 외인사의 추가사항 사고발생일시 년 월 일 시 분(○시각제에 의함) 사 고 종 류 ① ...

민원행정서식 > 경찰청

합의서(교통사고)합 의 서 피해자의 주소:성 명:주민등록번호:가해자의 주소:성명:주민등록번호:○년 ○월 ○일 ○시 ○분경 ○시 ○동 ○건물 앞에서 서울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통사고 에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 교통상해사고합의서 합 의 서 피해자(甲) O O O 가해자(乙) O O O 사용자(병) OO株式會社 대표이사 O O O ○. 사고발생일시 OOOO년 O월 O일 오전 O시 OO분경 ○. 사 고 장 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 OO교차점 OO미터 동쪽 ○. 상해의 ... OOOO호 제○조 위의 교통사고 에 의하여 가해자 乙 및 그 사용자이며 자동차의 ...

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고 소 장 [서식예] 교통사고 처리특례법위반 (중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고 로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 ...