고용,임금확인서 [서식 ○호] 고 용 ○; 임 금 확 인 서 피 고 용 자 성 명 주민등록번호 주 소 고 용 성 격 (피고용자하는일 구체적으로기재) 고 용 기 간 임 금 지 급 형 태 일당제 ○ 일 임 금:원 월평균 고용일수:일 월급제 월분 월분 월분 기 본 급 각 종 수 당 기 타 금 액 (여비, 차량유지비 등) 합 계재)...
소장(이혼무효확인청구의소) [서식예 ○] 이혼무효확인청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○(○) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 전화 ○ ○ 피 고 △ △ △(△△△) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 전화시...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 국민연금 □ 사업장가입자명세 변경 신고서 건강보험 □ 직장가입자명세 변경 신고서 고용보험 □ 피보험자명세 변경 신고서 ※ 처리기간 및 작성요령은 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다. 처리기간 ○일
자료송부청구서 [전산양식 A○]자료송부청구서 자 료 송 부 청구서 채권자 ○ 귀하 청구인 (채무자) ○ 주민등록번호 주소 채무자는 개인채무자회생규칙 제○조에 기하여 채권자에게 채무자에 대하여 가진 개인회생채권의 존부 및 액수, 피담보채권액 및 피담보목적물의 가액, 담보부족전망액 등에 관한 자료의 송부를 청구합니다. 채권자규칙...
고용보험외국인(가입,가입탈퇴,피보험자격취득)신청(신고)서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ □가입 □가입탈퇴 │처리기간┃ ┃ 고용보험외국인 신청(신고)서 ├────┨ ┃ □피보험자격취득 │ ○일 ┃ ┃ └────┨ ┃ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓...
○ 고용보험상병급여(출산시)청구서?z [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 ⑨출 산 일...⑩출산으로 미취업한 기간...~...⑪청 구 기 간...록번호...
서식 ○ [별지 제○호서식] (앞쪽) 피보험자 이직 확인서 ※ 뒤쪽의 작성요령을 읽고 적으시기 바랍니다. ① 사업장관리번호 ② 사무조합번호 사업
심판청구서(개인택시면허신청제외처분취소) [서식예 ○] 개인택시면허신청제외처분취소청구 심 판 청 구 서 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△도지사 심판청구의 대상이 피청구인이 청구인에 대하여 ○.○.○.자로 한 되는 처분의 내용 개인택시 면허신청 제외처분 처분이 있는 것을 안 날 ○(우편번호...
검인?검수에 대한 통지 검인 ○;검수에 대한 통지 회 람 공사에 관한 전표 등의 검인을 철저히 해주시기 바랍니다. 지난번 현장과 경리부서간에 거론되었듯이 협력업체 및 거래업자와 지급 문제에 대한 트러블 이 발생하지 않도록 아래의 사항에 유념하시어 철저한 확인을 거쳐 검인해 주시기 바랍니다. ○;협력업체로부터의 청구서 론되었듯이...
[별지 제○호 서식] 심사청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호:)대리인 또는 선정 대표자 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화번호:)피청구인 ⑦ 원처분청 원처분내용 ⑧ 원처분일 년 월 일 ⑨ 원처분을 안 날 년 월 일 ⑩ 처분내용 ⑪ 원처분청의 고지유무 및 그 내용 ⑫⑤...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 군인보험료반환청구서 가 입 자 군 별 계 급 군 번 성 명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 수형, 파면 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 예금종목(○) 계좌번호(○) 은행(우체국) 지점 군인보험법시행령 제○조의 규정에의하여 위와 같이 보험료의 반환을 청구합...
○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記 事故에 대하여 關係書類를 添附하여 保險金(損害賠償金, 假渡保險金)을 請求하오니 支給하여 주시기 바랍니다. 請求內容에 대하여는 事實과 틀림이 없으며 만일 事實과 다른 경우에는 이미 수령에...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)대리인 또는 선정 ...
기피신청서 [별지 제○호서식] 기 피 신 청 서 처리기간 즉 시 ① 사 건 번 호 및 사 건 명 청구사건 ②청 구 인 ③ 피 청 구 인 ④ 신 청 취 지 ⑤ 신 청 원 인 ⑥ 소 명 방 법 고용보험법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인청...
산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...
청구서(소청심사) [별지 제○호 서식] 소 청 심 사 청 구 서 사 건 “ ○처분 취소 청구” 소청인 성 명() 소 속 직 급 주 소 생년월일 소청인 대리인 “ 위임장 첨부 ” 피 소청인 “ 처분권자 또는 처분제청권자 ” 소청의 취지 “ 피소청인이 년 월 일 소청인에 대하여 한 ○처분에 대하여 이의 취소(또는 감경)을 구소청인...
○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 OO지방검찰청( 지청) OO 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○.. .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○.. .석성...
[별지 제○호서식] 재심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호:)대리인 또는 선정대표자 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화번호:)피청구인 ⑦ 원처분청 원처분 내용 ⑧ 원처분일 ○...⑨ 원처분을 안 날 ○...⑩ 처분내용 원처분의 고지유무 ⑪ 결정한 심사관명 ⑫ 결⑤...
[별지 제○호 서식] 업무상질병판정위원회 ○; ○; 제 척 신 청 서 ○; ○; 기 피 ○; ○; 회 피 ① 사건번호 ② 심 의 사 건 신청(청구인) ③ 심의의뢰기관 ④ 신청이유 ⑤ 근거법령 산업재해보상보험법 시행규칙 제○조제○항 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 지역 업무상질병청(청구인)...